زخم‌ پپتیک‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ خوردگی‌ کوچک‌ در لوله‌ گوارش‌. شایع‌ترین‌ نوع‌ آن‌ (زخم‌ دوازدهه‌) در 30 سانتیمتر اول‌ روده‌ کوچک‌ بعد از معده‌ رخ‌ می‌دهد. زخم‌ هایی‌ که‌ در معده‌ تشکیل‌ می‌شوند، زخم‌ معده‌ خوانده‌ می‌شوند. یک‌ زخم‌ مسری‌ یا سرطانی‌ نیست‌. زخم‌ها می‌توانند تمامی‌ سنین‌ را مبتلا می‌کنند. زخم‌های‌ دوازدهه‌ تقریباً همیشه‌ خوش‌خیم‌ هستند در حالی‌ که‌ زخم‌ معده‌ ممکن‌ است‌ بدخیم‌ باشند.                                                                                                                                                                                                            
• علایم‌ شایع‌                                                                                                                                                                                                                            
دردی‌ با مشخصات‌ زیر:                                                                                          
ـ احساس‌ سوزش‌، سوراخ‌ شدن‌ یا ساییده‌ شدن‌ به‌ مدت‌ 30 دقیقه‌ تا 3 ساعت‌. درد غالباً به‌صورت‌ سوزش‌ سردل‌، سوء هاضمه‌ یا گرسنگی‌ تعبیر می‌شود.                 ـ درد معمولاً در بالای‌ شکم‌ ولی‌ گاهی‌ زیر قفسه‌ سینه‌ است‌.                                         
 ـ در برخی‌ افراد درد بلافاصله‌ پس‌ از خوردن‌ رخ‌ می‌دهد؛ در سایرین‌ ممکن‌ است‌ تا ساعت‌ها بعد ایجاد نشود. غالباً شخص‌ را در شب‌ از خواب‌ بیدار می‌کند.                                                                                                                                                                     
ـ درد می‌آید و می‌رود. ممکن‌ است‌ دوره‌های‌ کوتاه‌ بدون‌ درد جایگزین‌ هفته‌ها درد متناوب‌ گردد.   
ـ درد ممکن‌ است‌ با نوشیدن‌ شیر، غذاخوردن‌، استراحت‌ یا مصرف‌ ضد اسیدها تسکین‌ یابد.       
کاهش‌ اشتها و وزن‌ (در زخم‌ دوازدهه‌ ممکن‌ است‌ افزایش‌ وزن‌ وجود داشته‌ باشد زیرا افراد بیشتر می‌خورند تا راحت‌تر شوند).                                                    استفراغ‌ مکرر  -  مدفوع‌ در خون‌  -  کم‌خونی‌                                                                                                                                                                                      • علل‌                                                                                                                                                                                                                                     تقریباً تمامی‌ زخمها ناشی‌ از داروهای‌ ضدالتهاب‌ غیراستروییدی‌،عفونت‌با باکتری‌ هلیکوباکترپیلوری‌ یا ترشح‌ بیش‌ از حد اسید هستند، به‌ نظر نمی‌رسد ناشی‌ از استرس‌ یا اضطراب‌ باشند.                                                                                                                                
• عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر                                                                                                                                                                                                           سابقه‌ خانوادگی‌ زخم‌  - سیگار کشیدن‌ - سوء مصرف‌ الکل‌ - استفاده‌ از داروهای‌ ضد التهاب‌ غیر استروئیدی‌(مثل‌ آسپرین‌) - خستگی‌ یا کار بیش‌ از حد - رژیم‌ غذایی‌ نامناسب‌، وعده‌های‌ غذایی‌ نامنظم‌ و نخوردن‌ برخی‌ وعده‌ها - گروه‌ خونی‌ O (برای‌ زخم‌های‌ دوازدهه‌)                                                                                                                                                   
• پیشگیری‌                                                                                                         
در حد امکان‌ از عوامل‌ خطرزا بپرهیزید.                                                                                                                                                                                              • عواقب‌ مورد انتظار                                                                                               
معمولاً با تغییر شیوه‌ زندگی‌ و درمان‌ طبی‌ علاج‌ می‌یابد ولی‌ ممکن‌ است‌ عود کند.                                                                                                                                        
• عوارض‌ احتمالی‌                                                                                                 
سوراخ‌ شدن‌ (خوردگی‌ زخم‌ در طول‌ جدار روده‌) همراه‌ با عفونت‌ یا خونریزی‌ به‌ داخل‌ شکم‌ بعد از آن‌.                                                                                                                  
خونریزی‌ به‌ داخل‌ روده‌                                                                                           
تغییر بدخیمی‌ در زخم‌                                                                                                                                                                                                                  • • • درمان‌                                                                                                                                                                                                                               • اصول‌ کلی‌                                                                                                                                                                                                                             آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ خون‌ و مدفوع‌، آندوسکوپی‌ همراه‌ با بیوپسی‌ برای‌ تشخیص‌ هلیکوباکتر پیلوری‌ ، بررسی‌های‌ رادیوگرافیک‌ با باریوم‌ و گاهی‌ بیوپسی‌ از مخاط (برای‌ ردکردن‌ سرطان‌) باشند.                                                            
بستری‌ کردن‌ در بیمارستان‌ به‌ خاطر عوارضی‌ چون‌ خونریزی‌ از زخم‌ یا سوراخ‌ شدگی‌ یا انسداد شدید                                                                                                              مراقبت‌ در منزل‌ برای‌ بیشتر بیماران‌ با دارو، استراحت‌ و تغییر شیوه‌ زندگی‌.                          
 توقف‌ مصرف‌ آسپرین‌ یا داروهای‌ ضد التهاب‌ غیراستروییدی‌                                                
سیگار نکشید.                                                                                                     
مدفوع‌ خود را هر روز از لحاظ‌ خونریزی‌ بررسی‌ کنید. اگر مدفوع‌ سیاه‌ باشد، سریعاً به‌ پزشک‌ مراجعه‌ کنید.                                                                                    جراحی‌ برای‌ برخی‌ بیماران‌ درصورت‌ وجود درد ناگهانی‌ شدید یا سایر علایمی‌ که‌ به‌ نفع‌ سوراخ‌ شدگی‌ باشند.                                                                                                                                                                                                                          
• داروها                                                                                                                                                                                                                                  آنتی‌بیوتیک‌ها برای‌ ریشه‌ کردن‌ عفونت‌ هلیکوباکتر پیلوری‌                                                   
ضد اسیدها برای‌ کمک‌ به‌ خنثی‌ کردن‌ اسید بیش‌ از حد معده‌                                          
 مسدودکننده‌های‌ 2 H یا مهارکننده‌های‌ پمپ‌ پروتون‌ برای‌ کاهش‌ اسید معده‌ (ممکن‌ است‌ برای‌ برخی‌ از بیماران‌ درمان‌ درازمدت‌ لازم‌ باشد).                                داروهایی‌ برای‌ پوشانیدن‌ ناحیه‌ زخم‌                                                                                                                                                                                                 • فعالیت‌                                                                                                           
به‌ محض‌ بهبود علایم‌، فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را از سر بگیرید.                                                                                                                                                        • رژیم‌ غذایی‌                                                                                                                                                                                                                            
از یک‌ رژیم‌ غذایی‌ متعادل‌ شامل‌ 3 وعده‌ برنامه‌ریزی‌ شده‌ منظم‌ در روز استفاده‌ کنید.               
از کافئین‌ و هر غذایی‌ که‌ به‌ نظر برسد علایم‌ را بدتر کنند، پرهیز کنید.                                                                                                                                                در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید                                                                                                                                                                                   اگر شما یا عضوی‌ از خانواده‌تان‌ علایم‌ یک‌ زخم‌ را داشته‌ باشید.                                         
اگر استفراغی‌ شروع‌ شود که‌ خونی‌ باشد یا نمای‌ دانه‌ قهوه‌ داشته‌ باشد.                          
اگر مدفوع‌، خونی‌، سیاه‌ یا قیری‌ باشد.                                                                       
اگر اسهال‌ شروع‌ شود که‌ ممکن‌ است‌ به‌ خاطر ضد اسیدها باشد.                                    
اگر علی‌رغم‌ درمان‌، درد شدید باشد.                                                                         
اگر به‌ طور غیرطبیعی‌، ضعیف‌ یا رنگ‌ پریده‌ باشید.



طبقه بندی: دانستنیهای پزشکی، 

تاریخ : دوشنبه 2 بهمن 1396 | 02:05 ق.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات
روزئولا اینفانتوم‌ (اگزانتوم‌ سوبیتوم‌) بیماری‌ مسری‌ شایع‌ دوران‌ کودکی‌ با مشخصات‌ تب‌ بالا و بثورات‌ پوستی‌. این‌ بیماری‌ معمولاً شیرخواران‌ و کودکان‌ خردسال‌ (3-1 سال‌) را مبتلا می‌سازد                                                                                                                         
• علایم‌ شایع‌                                                                                                                                                                                                                           
 تب‌ (اغلب‌ تب‌ بالا) به‌مدت‌ چند روز تا یک‌ هفته‌، همراه‌ سایر علایم‌ خفیف‌                              
تحریک‌پذیری‌                                                                                                        
خواب‌آلودگی‌                                                                                                       
بثورات‌ پوستی‌ سطح‌ قرمزرنگ‌ 4-3 روز پس‌ از بروز تب‌ بالا همزمان‌ با بروز بثورات‌ پوستی‌، تب‌ و سایر علایم‌ ناپدید می‌شوند.                                                                                                                                                                                                          
• علل‌                                                                                                               
این‌ بیماری‌ ناشی‌ از ویروس‌ هرپس‌ نوع‌ 6 است‌. دوره‌ نهفتگی‌ بیماری‌ 15-5 روز است‌.                                                                                                                                    
• عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر                                                                                     
کودکانی‌ که‌ به‌ مهد کودک‌ می‌روند بیشتر در معرض‌ خطر قرار دارند.                                     
تماس‌ با افراد دیگر در مکان‌های‌ عمومی‌                                                                                                                                                                                            
• پیشگیری‌                                                                                                        
اجتناب‌ از تماس‌ با افراد بیمار در صورت‌ امکان‌                                                                                                                                                                                      
• عواقب‌ موردانتظار                                                                                               
خودبه‌خود در عرض‌ یک‌ هفته‌ بهبود می‌یابد.                                                                                                                                                                                        
• عوارض‌ احتمالی‌                                                                                                 
تنش‌های‌ ناشی‌ از تب‌ بالا (این‌ تشنج‌ها باعث‌ آسیب‌ مغزی‌ نشده‌ و پس‌ از فروکش‌ تب‌ متوقف‌ می‌شود) (نادر)                                                                                                  عفونت‌ مغزی‌ (نادر)                                                                                                                                                                                                                     
• • • درمان‌                                                                                                                                                                                                                               
• اaصول‌ کلی‌                                                                                                                                                                                                                             
بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌هایی‌ نظیر آزمایش‌ کامل‌ ادرار و شمارش‌ سلول‌های‌ خون‌ برای‌ رد سایر علل‌ تب‌ بالا (نظیر عفونت‌ گوش‌ میانی‌، مننژیت‌، پنومونی‌ یا عفونت‌ مجاری‌ ادرار) باشد.                                                                                               
درمان‌ خاصی‌ برای‌ روزئولا وجود ندارد. استراحت‌ در منزل‌ تا رفع‌ علایم‌ کفایت‌ می‌کند.              
 حمام‌ آب‌ ولرم‌ یا پاشویه‌ ممکن‌ است‌ برای‌ کاهش‌ تب‌ 9/38 درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر استفاده‌ شود.                                                                                                                                                                                                                                      
• داروها                                                                                                                                                                                                                                 
برای‌ ناراحتی‌ خفیف‌ و برای‌ کاهش‌ تب‌ استفاده‌ از داروهای‌ بدون‌ نسخه‌ نظیر استامینوفن‌ ممکن‌ است‌ کافی‌ باشند. آنتی‌بیوتیک‌ها کمک‌کننده‌ نیستند.                                                      
داروهای‌ ضدتشنج‌ (اگر کودک‌ تشنج‌ داشته‌ باشد) ممکن‌ است‌ تجویز شود.                                                                                                                                                 • فعالیت‌                                                                                                            
تا برطرف‌ شدن‌ تب‌، کودک‌ باید در بستر استراحت‌ کند.                                                                                                                                                                          • رژیم‌ غذایی‌                                                                                                     
برای‌ کودک‌ باید یک‌ رژیم‌ معمولی‌ متعادل‌ در نظر گرفته‌ شود. کودک‌ را تشویق‌ نمایید تا مایعات‌ بیشتری‌ مصرف‌ کند. مکمل‌های‌ ویتامینی‌ لازم‌ برای‌ کودک‌ را طبق‌ روال‌ عادی‌ ادامه‌ دهید.                                                                                                                              
 در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید                                                                                                                                                                                   اگر کودک‌ شما دارای‌ علایم‌ روزئولا باشد.                                                                     
- بروز تب‌ بالا                                                                                                       
- سفت‌ شدن‌ بدن‌ یا سایر نشانه‌های‌ شروع‌ یک‌ تشنج‌                                                    
- امتناع‌ کودک‌ از مصرف‌ مایعات‌                                                                                 
- اگر گریه‌ شدید و مداوم‌ کودک‌ که‌ با بغل‌ کردن‌ نیز متوقف‌ نمی‌شود.                                   
- بیحالی‌ و سفتی‌ گردن‌



طبقه بندی: دانستنیهای پزشکی، 

تاریخ : یکشنبه 1 بهمن 1396 | 03:48 ب.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات
دیفتری عبارت‌ است‌ از یک‌ عفونت‌ تنفسی‌ حاد و بسیار مسری‌. این‌ بیماری‌، گلو، پوست‌، قلب‌ و دستگاه‌ عصبی‌ مرکزی‌ را متأثر می‌کند. دوره‌ کمون‌ بیماری‌ 5-2 روز است‌ (مدت‌ زمانی‌ که‌ از زمان‌ ورود میکرب‌ به‌ بدن‌ تا بروز علایم‌ طول‌ می‌کشد).                                                                                                                                                                                 
• علایم‌ شایع‌                                                                                                                                                                                                                            
مراحل‌ اولیه‌:  گلودرد - تب‌ خفیف‌ - تورم‌ گره‌های‌ لنفاوی‌ گردن‌                                            
مراحل‌ انتهایی‌: انسداد راه‌هوایی‌ و مشکل‌ در تنفس‌ - شوک‌ (پایین‌ افتادن‌ فشارخون‌؛ تند شدن‌ ضربان‌ قلب‌؛ رنگ‌ پریدگی‌؛ پوست‌ سرد؛ تعریق‌؛ قیافه‌ مضطرب‌)                                                                                                                                                                 • علل‌                                                                                                                                                                                                                                     یک‌ باکتری‌ به‌ نام‌ کورینه‌ باکتریوم‌ دیفتری‌ گلو و گاهی‌ پوست‌ را آلوده‌ و عفونی‌ می‌کند. این‌ باکتری‌ سمی‌ تولید می‌کند که‌ به‌ قلب‌، دستگاه‌ عصبی‌ مرکزی‌ و سایر اعضای‌ بدن‌ نیز پخش‌ می‌شود.                                                                                                                                                                                                                                 
• عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر                                                                                                                                                                                بزرگسالان‌ بالای‌ 60 سال‌، کودکان‌ زیر 5 سال‌ 
- تغذیه‌ نامناسب‌ 
- شیوع‌ این‌ بیماری‌ در جامعه‌ 
- محیط‌ زندگی‌ شلوغ‌ یا غیربهداشتی‌ - به‌ روز نبودن‌ واکسیناسیون‌ 
- وابستگی‌ به‌ الکل‌                                                                                                                                     
• پیشگیری‌                                                                                                                                                                                                           واکسیناسیون‌ دیفتری‌ - بهبود تغذیه‌ و شرایط‌ زندگی‌ 
- در صورت‌ برخورد با هر مورد دیفتری‌، مسأله‌ را به‌ نزدیک‌ترین‌ مرکز بهداشتی‌ اطلاع‌ دهید. هر کسی‌ که‌ با بیمار تماس‌ داشته‌ است‌ باید معاینه‌ و درمان‌ شود.                                                                                                                                                                                                              
• عواقب‌ مورد انتظار                                                                                                                                                                                                                     
در صورت‌ اتخاذ فوری‌ درمان‌، معمولاً در عرض‌ یک‌ هفته‌ خوب‌ می‌شود. البته‌ بهبود کامل‌ به‌ آهستگی‌ و عرض‌ چند هفته‌ صورت‌ می‌گیرد. تأخیر در درمان‌ ممکن‌ است‌ موجب‌ مرگ‌ یا بیماری‌ قلبی‌ درازمدت‌ شود.                                                                                                                                                                                                                   
• عوارض‌ احتمالی‌                                                                                                                                                                                                                       التهاب‌ و نارسایی‌ قلبی‌ - خفگی‌ - التهاب‌ رشته‌های‌ عصبی‌ 
- اشتباه‌ گرفتن‌ این‌ بیماری‌ با یک‌ عفونت‌ کم‌ خطر، که‌ در نتیجه‌ درمان‌ به‌ تأخیر می‌افتد و عواقب‌ خطرناکی‌ به‌ دنبال‌ خواهد داشت‌.                                                                                                                        
• • • درمان‌                                                                                                                                                                                                                              
• اصول‌ کلی‌                                                                                                                                                                                                                             
بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن است‌ شامل‌ کشت‌ گلو و آزمایش‌ خون‌ برای‌ شمارش‌ سلول‌های‌ خون‌ باشند.                                                                                                        
بستری‌ کردن‌ و جداسازی‌ بیمار تا زمان‌ بهبودی‌ کامل‌. از تماس‌ بین‌ افراد مستعد بیماری‌(کسانی‌ که‌ واکسن‌ نزده‌اند، خردسالان‌، و افراد مسن‌) و بیمار جداً باید جلوگیری‌ شود.                       
شاید لازم‌ باشد بیمار تحت‌ تهویه‌ مکانیکی‌ قرار گیرد.                                                       
تمام‌ ترشحات‌ (بینی‌ و دهان‌) و مواد دفعی‌ (ادرار و مدفوع‌) را به‌ طرز قابل‌ قبولی‌ دفع‌ کنید. از مرکز بهداشت‌ محل‌ خود راهنمایی‌ بخواهید.                                                                                                                                                                                       
• داروها                                                                                                             
آنتی‌توکسین‌ (ضدسم‌) دیفتری‌ برای‌ خنثی‌ کردن‌ سم‌ دیفتری‌                                            
آنتی‌بیوتیک‌ برای‌ مبارزه‌ با باکتری‌های‌ باقیمانده‌                                                                                                                                                                                    
• فعالیت‌                                                                                                           
استراحت‌ در رختخواب‌ (تا 3 هفته‌ یا زمان‌ بهبودی‌ کامل‌) باید انجام‌ شود، خصوصاً اگر قلب‌ درگیر شده‌ باشد.                                                                                                                                                                                                                              
• رژیم‌ غذایی‌                                                                                                     
 مایعات‌ و غذاهای‌ نرم‌ برحسب‌ تحمل‌.                                                                                                                                                                 در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید                                                                                                                                                                                   
اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان علایم‌ دیفتری‌ را دارید یا این‌ علایم‌ را در یک‌ نفر دیگر دیده‌اید
 - اگر در صورتی‌ که‌ هر یک‌ از اعضای‌ خانواده‌تان در معرض‌ دیفتری‌ قرار گرفته‌ باشند.                  
- اگر چنانچه‌ واکسیناسیون‌ شما به‌ روز نباشد.                                                                                                                                                    اگر یکی‌ از موارد زیر به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد:                                                                
ـ تب‌ 9/38 درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر                                                                           
 ـ مشکل‌ تنفسی‌ و تنگی‌ نفس‌ بدتر شود.                                                                   
 ـ گیجی‌ و منگی‌



طبقه بندی: دانستنیهای پزشکی، 

تاریخ : یکشنبه 1 بهمن 1396 | 03:41 ب.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات
یستروفی‌ عضلانی‌ تحلیل‌ تدریجی‌ عضلات‌ بدن‌، به‌ ویژه‌ عضلات‌ انتهایی‌ اندام‌ها، لگن‌ و اطراف‌ مفصل‌ ران‌، که‌ منجر به‌ اختلال‌ پیشرونده‌ در راه‌ رفتن‌ و حرکت‌ می‌گردد. این‌ اختلال‌ در جنس‌ مذکر شایع‌تر بوده‌ و معمولاً کودکان‌ 12-5 سال‌ را مبتلا می‌سازد. دیستروفی‌ عضلانی‌ بسته‌ به‌ ژن‌ معیوب‌ انواع‌ مختلفی‌ دارد. این‌ اختلال‌ نواحی‌ مختلفی‌ از بدن‌ نظیر شانه‌ها، ران‌ها یا صورت‌ را درگیر می‌سازد.                                                                                                                                                                                                                        
• علایم‌ شایع‌                                                                                                                                                                                                                            
علایم‌ زودرس‌:                                                                                                     
ضعف‌ - راه‌ رفتن‌ شبیه‌ اُردک‌ - افتادن‌ همراه‌ با دشواری‌ در برخاستن‌ - عضلات‌ بزرگتر و قوی‌تر از معمول‌ به‌ نظر می‌رسند ولی‌ در عمل‌ ضعیف‌ترند.                                                           
علایم‌ دیررس‌:                                                                                                     
پیشرفت‌ ضعیف‌ عضلانی ‌تاحدی‌ که‌ تا سن‌12ـ9 سال‌ کودک‌ مجبور به‌ استفاده‌ از صندلی‌ چرخدار می‌شود.                                                                                                           
عفونت‌های‌ تنفسی‌ عود کننده‌                                                                                                                                                                                                       
• علل‌                                                                                                                                                                                                                                     
دیستروفی‌ عضلانی‌ یک‌ اختلال‌ ارثی‌ و در واقع‌ یک‌ ناهنجاری‌ ژنتیکی‌ است‌. این‌ بیماری‌ توسط‌ خانمی‌ که‌ حامل‌ ژن‌ معیوب‌ است‌ اما خود بیمار نیست‌،به‌ فرزندان‌ پسر منتقل‌ می‌شود. هنگامی‌ که‌ یک‌ زن‌ حامل‌ ژن‌ بیماری‌ با یک‌ مرد سالم‌ ازدواج‌ می‌کند، ممکن‌ است‌ نیمی‌ از فرزندان‌ پسر این‌ بیماری‌ را به‌ ارث‌ ببرند.                                                                                                                                                                                                                 • عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر                                                                                    
سابقه‌ خانوادگی‌ دیستروفی‌ عضلانی‌                                                                                                                                                                                              
• پیشگیری‌                                                                                                                                                                                                                               
در صورت‌ وجود سابقه‌ خانوادگی این‌ بیماری‌:                                                                
قبل‌ از تشکیل‌ خانواده‌، انجام‌ مشاوره‌ ژنتیک‌ لازم‌ است‌.                                                   
در خانم‌های‌ باردار برای‌ تعیین‌ جنس‌ کودک‌ و این‌ که‌ آیا به‌ این اختلال‌ مبتلا هست‌ یا خیر، آمنیوسنتر باید انجام‌ شود.                                                                                      
حاملین‌ بیماری‌ از طریق‌ آزمایش‌های‌ طبی‌ قابل‌ شناسایی‌ هستند زیرا سطح‌ خونی‌ یک‌ آنزیم‌ حاضر در آنها بالاتر از طبیعی‌ است‌.                                                                            
از اضافه‌ وزن‌ باید پیشگیری‌ شود زیرا این‌ عارضه‌ خود بار اضافه‌ای‌ بر عضلات‌ ضعیف‌ شده‌ تحمیل‌ می‌کند.                                                                                                                                                                                                                                   
• عواقب‌ مورد انتظار                                                                                                                                                                                                                     این‌ اختلال‌ در حال‌ حاضر غیرقابل‌ علاج‌ محسوب‌ می‌گردد. در برخی‌ انواع‌ آن‌، بیمار به‌ ندرت‌ به‌ سنین‌ بزرگسالی‌ می‌رسند، سایر انواع‌ پیشرفت‌ آهسته‌ای‌ دارند. تحقیقات‌ عملمی‌ درباره‌ علل‌ و درمان‌های‌ این‌ اختلال‌ ادامه‌ دارد و این‌ نویدبخش‌ کشف‌ درمان‌هایی‌ بهتر و افزایش‌ طول‌ عمر برای‌ این‌ بیماران‌ است‌.                                                                                                                                                                                                                       • عوارض‌ احتمالی‌                                                                                                                                                                                                                       
شکستگی‌ها یا آسیب‌های‌ مکرر ناشی‌ از افتادن‌                                                           
انحنای‌ ستون‌ فقرات‌ در اثر ضعف‌ عضلات‌ آن‌                                                                 
پنومونی‌ (ذات‌الریه) در اثر ضعف‌ عضلات‌ قفسه‌ سینه‌ و کاهش‌ پاسخ‌ سرفه‌ نسبت‌ به‌ محرک‌ها   جمع‌شدگی‌ عضلات‌                                                                                              
زخم‌های‌ فشاری‌                                                                                                                                                                                                                        
• • • درمان‌                                                                                                                                                                                                                              
 • اصول‌ کلی‌                                                                                                                                                                                                                             
- بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌ خون‌ برای‌ اندازه‌گیری‌ مربوط‌ به‌ عضلات‌، و نمونه‌برداری‌ عضله‌ (برداشتن‌ مقدار اندکی‌ از بافت‌ یا مایع‌ برای‌ بررسی‌ آزمایشگاهی‌ به‌ منظور کمک‌ به‌ تشخیص‌)                                                                                                - به‌ کودکان‌ باید روش‌های‌ تنفس‌ عمیق‌ آموزش‌ داده‌ شود.                                              
- کودکان‌ باید در حد توان‌ به‌ فعالیت‌های‌ مدرسه‌ای‌ خود ادامه‌ دهند.                                    
- گاهی‌ جراحی‌ برای‌ آزادکردن‌ جمع‌ شدگی‌ عضلات‌ یا ثابت‌ کردن‌ مفاصل‌ ضرورت‌ می‌یابد.         
- حمایت‌ تنفسی‌ هنگام‌ شب‌ مهم‌ است‌.                                                                    
- روان‌ درمانی‌ یا مشاوره‌ جهت‌ یادگیری‌ راه‌های‌ تطبیق‌ دادن‌ خود با این‌ ناتوانی‌ و ایجاد تطابق‌ اجتماعی‌ سودمند است‌.                                                                                        
- مراقبت‌ بیماران‌ در آسایشگاه‌ها در صورتی‌ که‌ نیازهای‌ آنها بیش‌ از امکانات‌ موجود در منزل‌ باشد، توصیه‌ می‌شود.                                                                                                                                                                                                                 
• داروها                                                                                                                                                                                                                                   - هیچ‌ دارویی‌ قادر به‌ معالجه‌ بیماران‌ نیست‌ .                                                              
 - داروهای‌ مسهل‌ برای‌ پیشگیری‌ از یبوست‌                                                                  
- داروهایی‌ متناسب‌ با هر یک‌ از عوارض‌                                                                                                                                                                                             
• فعالیت‌                                                                                                                                                                                                                                 
بیمار باید تا حدامکان‌ فعالیت‌های‌ فیزیکی‌ و ذهنی‌ خود را ادامه‌ دهد. وسایل‌ زیادی‌ برای‌ کمک‌ به‌ غلبه‌ بر معلولیتهای‌ ناشی‌ از ضعف‌ عضلانی‌ وجود دارد. در این‌ زمینه‌ بریس‌ها میتوانند کمک‌کننده‌ باشند.                                                                                                              در صورتی‌ که‌ بیمار قادر به‌ حرکت‌ دادن‌ اختیاری‌ عضلات‌ خود نباشد، ماساژ و حرکات‌ غیرفعال‌ عضلات‌ توسط‌ اعضای‌ خانواده‌ یا پرستار برای‌ پیشگیری‌ از بروز جمع‌شدگی‌ عضلات‌ ضروری‌ است‌. از بی‌تحرکی‌ یا ماندن‌ در بستر به‌ مدت‌ طولانی‌ باید اجتناب‌ شود.                                                                                                                                                              
• رژیم‌ غذایی‌                                                                                                      
رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.                                                                                                                                                                                 در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید                                                                                                                                                                                   
شناسایی‌ علایم‌ دیستروفی‌ عضلانی‌ در کودک‌ توسط‌ والدین‌                                             
بروز عفونت‌، به‌ ویژه‌ عفونت‌ ریوی‌، پس‌ از تشخیص‌ این‌ اختلال‌ علایم‌ این‌ عفونت‌ عبارتند از تب‌، سرفه‌ و درد سینه‌



طبقه بندی: دانستنیهای پزشکی، 

تاریخ : یکشنبه 1 بهمن 1396 | 03:36 ب.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات
دیسپلازی‌ گردن‌ رحم‌ عبارت‌ است‌ از رشد و نموی‌ غیرطبیعی‌ سلول‌های‌ پوشاننده‌ جدار داخلی‌ گردن‌ رحم‌. این‌ وضعیت‌ برحسب‌ این‌ که‌ سلول‌های‌ غیرطبیعی‌ چقدر گسترش‌ یافته‌ باشند، به‌ درجات‌ خفیف‌، متوسط‌، یا شدید تقسیم‌ می‌شود. این‌ یک‌ ضایعه‌ پیش‌ سرطانی‌ است‌، اما سرطان‌ گردن رحم‌ به‌ حساب‌ نمی‌آید. ضایعه‌ ممکن‌ است‌ به‌ درجات‌ I ، II یا III ؛ یا درجه‌ بالا و درجه‌ پایین‌، تقسیم‌ شود. این‌ تقسیمات‌ برای‌ نشان‌ دادن‌ گستردگی‌ سلول‌های‌ غیرطبیعی‌ و تعیین‌ درمان‌ مناسب‌ انجام‌ می‌گیرند. دیسپلازی‌ گردن‌ رحم‌ در زنان‌ 15 سال‌ به بالا، و اغلب‌ در سنین‌ 25 تا 35 سالگی‌ رخ‌ می‌دهد.                                                                                                                                                                                                
• علایم‌ شایع‌                                  
معمولاً علامتی‌ وجود دارد و شک‌ به‌ این‌ تشخیص‌ با انجام‌ پاپ‌ اسمیر روتین‌ برانگیخته‌ می‌شود.                                                                                                                          
• علل‌                                                                                                              
این‌ وضعیت‌ با ویروس‌های‌ پاپیلومای‌ انسانی‌ (زگیل‌های‌ ناحیه‌ تناسلی‌) یا ویروس‌های‌ مشابه‌ ارتباط‌ دارد.                                                                                                                                                                                                                               
• عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر                                                                                                                                                                           عفونت‌های‌ مکرر - سیگار کشیدن‌ - سرکوب‌ ایمنی‌ - حاملگی‌های‌ متعدد و حاملگی‌ قبل‌ از 20 سالگی‌ - داشتن‌ چند شریک‌ جنسی‌ - مصرف‌ طولانی‌مدت‌ قرص‌های‌ ضد حاملگی‌ خوراکی‌                                                                                                                              
• پیشگیری‌                                                                                                                                                                                                 داشتن‌ فقط‌ یک‌ شریک‌ جنسی‌ (هر دو طرف‌)                                                                
انجام‌ سالانه‌ پاپ‌ اسمیر (این‌ کار از بروز دیسپلازی‌ جلوگیری‌ نمی‌کند، اما با تشخیص‌ زودهنگام‌ کمک‌ می‌کند).                                                                                                     ترک‌ سیگار                                                                                                          
استفاده‌ از دیافراگم‌ برای‌ زن‌ یا کاندوم‌ برای‌ مرد به‌ هنگام‌ نزدیکی‌                                                                                                                          • عواقب‌ مورد انتظار                                                                                               
با تشخیص‌ و درمان‌ زودهنگام‌ (در صورت‌ لزوم‌) نتیجه‌ عالی‌ است‌.                                       
در تعداد زیادی‌ از بیماران‌، دیسپلازی‌ خود به‌ خود پیشرفت‌ می‌کند.                                                                                                                        • عوارض‌ احتمالی‌                                                                                                                                                                                                                      
بعضی‌ از موارد دیسپلازی‌ شدید ممکن‌ است‌ به‌ سرطان‌ گردن‌ رحم‌ تبدیل‌ شوند. عود دیسپلازی‌ امکان‌پذیر است‌، به‌ خصوص‌ در 2 سال‌                                                                        
اول‌ پس‌ از درمان‌. اگر بیمار دیگر نخواهد بچه‌دار شود، دیسپلازی‌ مکرر را می‌توان‌ با هیسترکتومی‌ (برداشتن‌ رحم‌) درمان‌ کرد. ندرتاً درمان‌ با عوارضی‌ مثل‌ خونریزی‌ زیاد یا عفونت‌ همراه‌ خواهد بود.                                                                                                                       
• • • درمان‌                                                                                                                                                                                                                               
• اصول‌ کلی‌                                                                                                                                                                                                                             
برای‌ تأیید تشخیص‌ معمولاً کولپوسکوپی‌ انجام‌ می‌شود و در همان‌ هنگام‌ نمونه‌برداری‌ نیز انجام‌ می‌گیرد. کولپوسکوپی‌ عبارت‌ است‌ از معاینه‌ داخل‌ گردن‌ رحم‌ با وسیله‌ای‌ به‌ نام‌ کولپوسکوپ‌ که‌ یک‌ وسیله‌ نوری‌ باریک‌ است‌ که‌ سر آن یک‌ منبع‌ قرار دارد.                                                                                                                                                                       
درمان‌ بر حسب‌ شدت‌ و گستردگی‌ دیسپلازی‌ گردن‌ رحم‌ متفاوت‌ است‌. روش‌های‌ درمانی‌ عبارتند از: کرایوتراپی‌ یا سرما درمانی‌ (یخ‌ زدن‌ ضایعه‌)؛ لیزر درمانی‌؛ انداختن‌ حلقه‌ و برداشتن‌ ضایعه‌؛ برداشتن‌ بافت‌ یا نمونه‌برداری‌ از گردن‌ رحم‌ به‌ شکل‌ مخروطی‌. سعی‌ کنید از تمام‌ انتخابات‌ درمانی‌ و خطرات‌ مربوط‌ به‌ آنها آگاهی‌ یابند. 
پیگیری‌ مراقبت‌ به‌ روش‌ درمانی‌ بستگی‌ دارد.                                                               
امکان‌ دارد انجام‌ پاپ‌ اسمیر هر 3 تا 6 ماه‌، تا یک‌ سال‌ توصیه‌ شود تا موفقیت‌ درمانی‌ مورد تأیید قرار گیرد و هرگونه‌ عود دیسپلازی‌ زود تشخیص‌ داده‌ شود.                                                                                                                                                                     
• داروها                                                                                                             
مصرف‌ داروهای‌ ضد درد معمولاً تا حدود 7-2 روز پس‌ از درمان‌ مورد نیاز است‌.                         
البته‌ برای‌ درد خفیف‌ می‌توان‌ از استامینوفن‌ استفاده کرد.                                                                                                                                                                      
• فعالیت‌                                                                                                                                                                                                                                  
برای‌ کمک‌ به‌ بهبودی‌ و سلات‌ خود، در زودترین‌ زمان‌ ممکن‌ فعالیت‌های‌ روزانه‌ خود، از جمله‌ کار، را مجدداً آغاز نمایید.                                                                                              
تا زمانی‌ که‌ معاینه‌ مجدد نشان‌ دهد که‌ ضایعه‌ بهبود یافته‌ است‌، از روابط‌ جنسی‌ پرهیز کنید.                                                                                                                          
• رژیم‌ غذایی‌                                                                                                      
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.                                                                                                                                                                         در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید                                                                                                                                                                                   اگر هر کدام‌ از موارد زیر رخ‌ دهد: درد، تورم‌، قرمزی‌، ترشح‌ یا خونریزی‌ در ناحیه‌ عمل‌ زیادتر شود.  اگر علایم‌ عفونت‌ ظاهر شوند:                                                                                 
- سردرد                                                                                                            
- درد عضلانی                                                                                                     
- سرگیجه‌ و منگی                                                                                                
- یا احساس‌ ناخوشی‌ عمومی‌                                                                                 
- تب‌                                                                                                                
- اگر ترشح‌ از راه‌ مهبل‌ زیاد شود یا بوی‌ بد پیدا کند.



طبقه بندی: دانستنیهای پزشکی، 

تاریخ : یکشنبه 1 بهمن 1396 | 03:27 ب.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات
دیس‌ هیدروز عبارت‌ است‌ از یک‌ مشکل‌ پوستی‌ که‌ مشخصه‌ آن‌ تاول‌های‌ کوچک‌ روی‌ دست‌ها و پاها است‌ که‌ بروز آنها ظاهراً با استرس‌ روحی‌ ارتباط‌ دارد. این‌ تاول‌ها را می‌توان‌ روی‌ نوک‌ و کناره‌های‌ انگشتان‌ دست‌ و پا، و نیز روی‌ کف‌ دست‌ و پا پیدا کرد.                                                                                                                                                             
• علایم‌ شایع‌                                                                                                                                                                                                                            تاول‌های‌ کوچک‌ با خصوصیات‌ زیر:                                                                               
تاول‌ها بسیار کوچکند (1 میلی‌متر یا کوچکتر). این‌ تاول‌ها بر روی‌ نوک‌ و کناره‌های‌ انگشتان‌ دست‌ و پا، و نیز روی‌ کف‌ دست‌ و پا ظاهر می‌شوند.                             تاول‌ها غیر شفاف‌ هستند و در عمق‌ پوست‌ قرار گرفته‌اند به‌ طوری‌ که‌ هم‌ سطح‌ با پوست‌ یا تنها مختصری‌ برآمده‌ به‌ نظر می‌رسند. این‌ تاول‌ها به‌ سادگی‌ نمی‌ترکند. نهایتاً، تاول‌های‌ کوچک‌ در هم‌ ادغام‌ شده‌ و تاول‌های‌ بزرگتری‌ را تشکیل‌ می‌دهند.                                              
تاول‌ها ممکن‌ است‌ خارش‌ داشته‌ باشند یا درد ایجاد کنند، یا اینکه‌ اصلاً علامتی‌ نداشته‌ باشند. تاول‌ها در برخورد با صابون‌، آب‌، یا مواد تحریک‌ کننده‌ بدتر می‌شوند.                                                                                                                                                           
• علل‌                                                                                                                                                                                                                                     ناشناخته‌ هستند. اما بروز آنها احتمالاً با دوره‌های‌ اضطراب‌، استرس‌، و سرخوردگی‌ در افراد جاه‌طلبی‌ که‌ احساسات‌ خود را فرو می‌خورند ارتباط‌ دارد. افراد دچار دیس‌هیدروز در گذراندن‌ اوقاتی‌ بدون‌ دغدغه‌ حتی‌ هنگامی‌ که‌ استرس‌ وجود ندارد مشکل‌ دارند.                              
تعریق‌ زیاد علت‌ این‌ مشکل‌ محسوب‌ نمی‌شود، اما اغلب‌ همراه‌ این‌ مشکل‌ وجود دارد.                                                                                                                                   
• عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر                                                                                    
استرس‌، و سرماخوردگی‌ یا آزردگی‌ فرو خورده‌ شده‌ - شخصیت‌ وسواسی‌                                                                                                                                         • پیشگیری‌                                                                                                         
کنترل‌ کردن‌ استرس‌ عاطفی‌ - اجتناب‌ از تعریق‌ زیاد                                                                                                                                                                        • عواقب‌ مورد انتظار                                                                                                                                                                                                                    علایم‌ را می‌توان‌ با درمان‌ کنترل‌ کرد، اما عود علایم‌ شایع‌ است‌. البته‌ این‌ علایم‌ نهایتاً خود به‌ خود بهبود می‌یابند.                                                                            در افرادی‌ که‌ مشکلشان‌ خفیف‌ است‌، تاول‌ها به‌ صورت‌ دوره‌ای‌ ظاهر می‌شوند و پوست‌ در بین‌ این‌ دوره‌ها به‌ حالت‌ طبیعی‌ باز می‌گردد.                                      در افرادی‌ که‌ مشکلشان‌ شدید است‌، علایم‌ شکل‌ شدیدتری‌ به‌ خود می‌گیرند به‌ طوری‌ که‌ گاهی‌ پوست‌ دائماً دچار پوسته‌ریزی‌ و شقاق‌ می‌شود.                                                                                                                                                                         
• عوارض‌ احتمالی‌                                                                                                 
گاهی‌ عفونت‌ باکتریایی‌ ثانویه‌                                                                                                                                                                                                         
• • • درمان‌                                                                                                                                                                                                                               
• اصول‌ کلی‌                                                                                                                                                                                                                            
 - حتی‌المقدور سعی‌ کنید گرما و رطوب‌ را از نواحی‌ درگیر پوست‌ دور کنید.                            
- جوراب‌های‌ نخی و کفش‌های‌ با کفی‌ چرمی‌ بپوشید. از پوشیدن‌ کفش‌ تنیس‌ یا جوراب‌ها و کفش‌های‌ ساخته‌ شده‌ از مواد مصنوعی‌ خودداری‌ کنید.                                                  
- جوراب‌ها و کفش‌های‌ خود را مرتباً درآورید تا عرق‌ بتواند بخار شود.                                    
- برای‌ جلوگیری‌ از تماس‌ دست‌ها با مواد تحریک‌ کننده‌، از دستکش‌های‌ با دوام‌ از جنس‌ وینیل‌ با آستر نخی‌ استفاده‌ کنید. مثال‌های‌ مواد تحریک‌ کننده‌ عبارتند از: آب‌؛ صابون‌؛ پاک‌کننده‌ها؛ سیم‌ ظرفشویی‌؛ پودر شستشو، و سایر مواد شیمیایی‌.                                                        
 - داخل‌ دستکش‌ را پس‌ از استفاده‌ خشک‌ کنید. اگر دستکش‌ سوراخ‌ شد آن‌ را دور بیاندازید.     
 - به‌ هنگام‌ پوست‌ کندن‌ یا آب‌ گرفتن‌ از میوه‌ها و سبزیجات‌ اسیدی‌ دستکش‌ به‌ دست‌ کنید.       
- برای‌ تمیز کاری‌ در منزل‌ یا باغبانی‌ از دستکش‌های‌ چرمی‌ یا بافته‌ شده‌ با دوام‌ استفاده‌ کنید.  
- برای‌ شستشوی‌ ظرف‌ها در صورت‌ امکان‌ از دستگاه‌ ظرفشویی‌ خودکار استفاده‌ کنید. یا اینکه‌ از کسی‌ دیگری‌ بخواهید ظرف‌ها را بشویید.                                    - از تماس‌ با مواد شیمیایی‌ تحریک‌ کننده‌ مثل‌ رنگ‌؛ تینر و پولیش‌ اتومبیل‌، کفش‌پوش‌، کفش‌، اساس‌ منزل‌، و فلز خودداری‌ کنید.                                                - قبل‌ از انجام‌ کارهای‌ منزل‌ یا شستن‌ دست‌ها، حلقه‌ یا انگشتری‌ خود را درآورید.                   
- برای‌ حمام‌ گرفتن‌، از آب‌ ولرم‌ و مقدار خیلی‌ کم‌ صابون‌ ملایم‌ استفاده‌ کنید.                                                                                                                                  • داروها                                                                                                                                                                                                                                   می‌توان‌ برای‌ کم‌ کردن‌ التهاب‌ و خارش‌ از استروییدهای‌ مالیدنی‌ استفاده‌ کرد. استرویید مالیدنی‌ را یک‌ یا دو بار در روز پس‌ از حمام‌ استفاده‌ کنید مگر طور دیگری‌ تجویز شده‌ باشد. اگر استروییدهای‌ ملایم‌تر مؤثر واقع‌ نشوند، امکان‌ دارد استروییدهای‌ قوی‌تر تجویز نشوند. ضمناً استفاده‌ از داروهای‌ ضد تعریق‌ بر روی‌ دست‌ها یا پاها ممکن‌ است‌ کمک‌ کننده‌ باشد.                                                                                                                                    
• فعالیت‌                                                                                                            
از فعالیت‌ یا محیط‌هایی‌ که‌ باعث‌ استرس‌ یا تعریق‌ زیاد می‌شوند پرهیز کنید. البته‌ تعریق‌ علت‌ بیماری‌ نیست‌. اما می‌تواند آن‌ را تشدید کند.                                                                                                                                                                                      
• رژیم‌ غذایی                                                                                                     
 رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.                                                                                                                                                                                                         » » در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید                                                                                                                                                                                   اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ دیس‌هیدروز را دارید.                                      
 اگر علایم‌ عفونت‌ در اطراف‌ تاول‌ها ظاهر شوند (تورم‌، قرمزی‌، حساسیت‌ به‌ لمس‌، یا گرمی‌)      
اگر علی‌رغم‌ درمان‌، علایم‌ در عرض‌ یک‌ هفته‌ رو به‌ بهبود نگذازند.                                        
اگر بهبود آغاز شود اما دوباره‌ تاول‌ها و علایم‌ ظاهر شوند.



طبقه بندی: دانستنیهای پزشکی، 

تاریخ : چهارشنبه 6 دی 1396 | 12:45 ق.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات
دیابت‌ شیرین‌ وابسته‌ به‌ انسولین (دیابت‌ نوع‌ 1) عبارت‌ است‌ از یک‌ بیماری‌ متابولیکی‌ مزمن‌ که‌ مشخصه‌ آن‌ ناتوانی‌ بدن‌ در تولید انسولین‌ کافی‌ برای‌ مصرف‌ مؤثر و کارآمد قندها، چربی‌ها، و پروتئین‌ها است‌. تمام‌ سلول‌های‌ بدن‌ برای‌ انتقال‌ قندها از خون‌ به‌ سلول‌ها نیازمند انسولین‌ هستند. برای‌ درمان‌ باید انسولین‌ تزریق‌ کرد. در صورتی‌ که‌ دیابت‌ وابسته‌ به‌ انسولین‌ در دوران‌ بزرگسالی‌ آغاز شود غالباً با نام‌ دیابت‌ مستعد کتوز نامیده‌ می‌شود و اگر در دوران‌ کودکی‌ آغاز شود غالباً با نام‌ دیابت‌ جوانان‌ خوانده‌ می‌شود. دیابت‌ وابسته‌ به‌ انسولین‌ معمولاً پیش‌ از 30 سالگی‌ آغاز می‌شود، اما آغاز آن‌ میتواند در هر سنی‌ باشد.                                                                                                                                                                   
• علایم‌ شایع‌                                                                                                                                                                                                                            خستگی‌؛ تنشگی‌ زیاد  - افزایش‌ اشتها و در عین‌ حال‌ کاهش‌ وزن‌ - ادرار به‌ دفعات‌ زیاد - خارش‌ در اطراف‌ ناحیه‌ تناسلی‌ - افزایش‌ استعداد ابتلا به‌ عفونت‌ها، خصوصاً عفونت‌های‌ مجرای‌ ادراری‌ و عفونت‌های‌ قارچی‌ پوست‌، دهان‌، و مجرای‌ تناسلی‌                                                                                                                                                                           
• علل                                                                                                                                                                                                                                     کاهش‌ انسولین‌ تولید شده‌ توسط‌ سلول‌های‌ جزیره‌ای‌ لوزالعمده‌ به‌ علل‌ نامعلوم‌                     
اختلال‌ در استفاده‌ از انسولین‌ در سلول‌های‌ بدن‌ به‌ علل‌ نامعلوم‌                                        
عفونت‌ ویروسی‌ لوزالعمده‌                                                                                                                                                                                                             • عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر                                                                                     
سابقه‌ خانوادگی‌ دیابت‌ شیرین‌. البته‌ گاهی‌ در یک‌ نسل‌ بیماری‌ وجود ندارد.                                                                                                                                    • پیشگیری‌                                                                                                        
 نمی‌توان‌ از آن‌ پیشگیری‌ به‌ عمل‌ آورد                                                                                                                                                                                                • عواقب‌ مورد انتظار                                                                                                                                                                                                                     این‌ بیماری‌ را در حال‌ حاضر نمیتوان‌ معالجه‌ کرد، اما علایم‌ و پیشرفت‌ بیماری‌ را می‌توان‌ با پایبندی‌ سفت‌ و سخت‌ به‌ درمان‌ کنترل‌ کرد. امید به‌ زندگی‌ مقداری‌ کاهش‌ مییابد، اما بسیاری‌ از بیماران‌ دیابتی‌ طول‌ زندگی‌ تقریباً طبیعی‌ دارند.                                                                                                                                    • عوارض‌ احتمالی‌                                                                                                                                                                                                                       بیماری‌ قلبی‌ ـ عروقی‌، خصوصاً سکته‌ مغزی‌، آترواسکلروز، و بیماری‌ رگ‌های‌ قلب‌ - نارسایی‌ کلیه‌ نابینایی‌ - بیماری‌ رگ‌های‌ محیطی‌، که‌ در نتیجه‌ ممکن‌ است‌ پا دچار قانقاریا شودیا مردان‌ ناتوانی‌ جنسی‌ پیدا کنند. - کتواسیروز تهدیدکننده‌ زندگی‌ (قندخون‌ در این‌ حالت‌ خیلی‌ زیاد می‌شود) همراه‌ با تخریب‌ سلول‌های‌ بدن‌                                                                                                                                                                                                       
• • • درمان‌                                                                                                                                                                                                                               
• اصول‌ کلی‌                                                                                                                                                                                                                            
 - آزمایشات‌ ادرار و خون‌ برای‌ اندازه‌گیری‌ گلوکز، کلسترول‌، و انسولین‌                                  
 - هر چقدر می‌توانید درباره‌ کنترل‌ دیابت‌ و شناسایی‌ علایم‌ کتواسیدوز یا کاهش‌ قند خون‌ دانش‌ خود را افزایش‌ دهید. روش‌های‌ نظارت‌ بر میزان‌ قندخون‌ در خانه‌ را فرا بگیرید و به‌ طور منظم‌ به‌ کار بندید.                                                                                                           
- جراحی‌ برای درمان‌ بعضی‌ از عوارض‌، مثل‌ کاهش‌ بینایی‌، قانقاریا، یا بیماری‌ رگ‌های‌ قلب        
 - مرتباً پای‌ خود را به‌ متخصص‌ پا نشان‌ دهید و برای‌ بررسی‌ چشم‌ به‌ چشم‌پزشک‌ مراجعه‌ کنید.
 - همیشه‌ یک‌ آمپول‌ گلوکاگون‌ در دسترس‌ یا به‌ همراه‌ داشته‌ باشید تا اگر قندخون‌ پایین‌ افتاد آن‌ را تزریق‌ کنید.                                                                                                      
- نحوه‌ تزریق‌ انسولین‌ را یاد بگیرید. تزریق‌ انسولین‌ کار هر روز شما خواهد بود.                        
- همیشه یک‌ دست‌بند یا گردن‌ آویز نشاندهنده‌ بیماری‌ و داروهای‌ مورد استفاده‌ را همراه‌ داشته‌ باشید.                                                                                                             
 - در صورت‌ بروز هرگونه‌ عفونت‌، برای‌ درمان‌ به‌ پزشک‌ مراجعه‌ کنید.                                                                                                                                                           
 • داروها                                                                                                                                                                                                                                   برای‌ شما انسولین‌ تجویز خواهد شد. میزان‌ و زمان‌بندی‌ تزریق‌ انسولین‌ باید برای‌ هر فرد جداگانه‌ تعیین‌ و گهگاه‌ تنظیم‌ شود. تزریق‌ معمولاً در دو نوبت‌ یا بیشتر در طی‌ روز و در زیر پوست‌ انجام‌ می‌شود.                                                                                                                                                                                                                                
 • فعالیت‌                                                                                                                                                                                                                                  محدودیت‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. ورزش‌ منظم‌ روزانه‌ یک‌ جنبه‌ مهم‌ در کنترل‌ دیابت‌ به‌ شمار میروند.  میزان‌ و زمان‌بندی‌ تزریق‌ انسولین‌ ممکن‌ است‌ برحسب‌ فعالیت‌ ورزشی‌ فرد نیاز به‌ تنظیم‌ داشته‌ باشد.                                                                                                                                                                                                                                    
• رژیم‌ غذایی‌                                                                                                      
رژیم‌ اختصاصی‌ تجویز خواهد شد. باید با یک‌ متخصص‌ تغذیه‌ مشورت‌ صورت‌ گیرد.                                                                                                                         در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید                                                                                                                                                                                   اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ دیابت‌ شیرین‌ را دارید.                                    
 اگر یکی‌ از موارد زیر به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد:                                                                
ـ ناتوانی در فکر کردن‌ همراه‌ با تمرکز؛ ضعف‌؛ تعریق‌؛ رنگ‌ پریدگی‌؛ تندشدن‌ ضربان‌ قلب‌؛ تشنج‌؛ یا اغما (ممکن‌ است‌ نشان‌دهنده‌ پایین‌ افتادن‌ قندخون‌ باشند).                                            
ـ بوی‌ میوه‌ به‌ هنگام‌ تنفس‌؛ تغییر در الگوی‌ طبیعی‌ حرکات‌ تنفسی‌؛ یا خواب‌آلودگی‌ شدید (ممکن‌ است‌ نشان‌دهنده‌ کتواسیدوز باشند).                                                                ـ ناخوشی‌ و ضعف‌ به‌ مدت‌ چندین‌ روز                                                                         
ـ بی‌حسی‌، سوزن‌ سوزن‌ شدن‌، یا درد در پاها و دست‌ها                                                
ـ درد قفسه‌ سینه‌



طبقه بندی: دانستنیهای پزشکی، 

تاریخ : دوشنبه 4 دی 1396 | 05:06 ب.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات
دیابت‌ شیرین‌ غیروابسته‌ به‌ انسولین(دیابت نوع 2) عبارت‌ است‌ از یک‌ بیماری‌ متابولیکی‌ که‌ مشخصه‌ آن‌ ناتوانی‌ بدن‌ در تولید انسولین‌ کافی‌ برای‌ استفاده‌ مؤثر و کارآمد از قندها، چربی‌ها، و پروتئین‌ها است‌. دیابت‌ شیرین‌ غیروابسته‌ به‌ انسولین‌ در افراد بزرگسال‌ چاق‌ شیوع‌ بیشتری‌ نسبت‌ به‌ بقیه‌ دارد. تمام‌ سلول‌های‌ بدن‌ برای‌ انتقال‌ قند از خون‌ به‌ درون‌ سلول‌ها نیازمند انسولین‌ هستند.                                                                                                                                                                                                                       
• علایم‌ شایع‌                                                                                                      
خستگی‌ - تشنگی‌ زیاد - اشتهای‌ زیاد - ادرار به‌ دفعات‌ زیاد - کاهش‌ مقاومت‌ به‌ عفونت‌ها، خصوصاً عفونت‌های‌ مجاری‌ ادراری‌، و عفونت‌های‌ قارچی‌ پوست‌، دهان‌، یا مجرای‌ تناسلی‌.                                                                                                                               
• علل‌                                                                                                              
ناکافی‌ بودن‌ انسولین‌ تولید شده‌ از لوزالعمده‌ برای‌ حفظ‌ کار طبیعی‌ سلول‌های‌ بدن‌ - اختلال‌ در استفاده‌ از انسولین‌ در سلول‌های‌ بدن‌ به‌ علل‌ نامعلوم‌                                                                                                                                                                          
• عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر                                                                                     
چاقی‌ در بزرگسالان‌ - استرس‌ - حاملگی‌ - استفاده‌ از بعضی‌ از داروها، مثل‌ قرصهای‌ ضدبارداری داروهای‌ ادرارآور از نوع‌ تیازیدی‌، کورتیزول‌ یا فنی‌توئین‌                                                                                                                                                                             
• پیشگیری‌                                                                                                                                                                                                                               
وزن‌ خود را کنترل‌ کنید تا چاق‌ نشوید.                                                                         
داشتن‌ یک‌ برنامه‌ ورزشی‌ منظم‌ می‌تواند دیابت‌ شیرین‌ غیروابسته‌ به‌ انسولین‌ را به‌ تأخیر اندازد یا به‌ کلی‌ از آن‌ پیشگیری‌ کند.                                                                                                                                                                                                        
• عواقب‌ مورد انتظار                                                                                                                                                                                                                     این‌ نوع‌ از دیابت‌ را غالباً می‌توان‌ با رژیم‌ غذایی‌ مناسب‌، و در صورت‌ لزوم‌، کاهش‌ وزن‌ تحت‌کنترل‌ در آورد. کنترل‌ خوب‌ دیابت‌ احتمال‌ بروز عوارض‌ را کم‌ می‌کند. در بعضی‌ از موارد، این‌ نوع‌ از دیابت‌ در سیر پیشرفت‌ خود تبدیل‌ به‌ دیابت‌ وابسته‌ به‌ انسولین‌ می‌شود که‌ نوع‌ شدیدتری‌ از دیابت‌ به‌ شمار می‌رود.                                                                                                                                                                                                                           
• عوارض‌ احتمالی‌                                                                                                                                                                                                                       بیماری‌ قلبی‌ ـ عروقی‌، خصوصاً آترواسکلروز، سکته‌ مغزی‌، و بیماری‌ رگ‌های‌ قلب‌                     
اختلال‌ بینایی‌                                                                                                      
بیماری‌ رگ‌های‌ محیطی‌، که‌ در نتیجه‌ ممکن‌ است‌ پا دچار قانقاریا شود یا مردان‌ ناتوانی‌ جنسی‌ پیدا کنند.                                                                                                          
 پایین‌ افتادن‌ قندخون‌، در صورت‌ استفاده‌ از قرصهای‌ کاهش‌ قندخون‌ (این‌ مسأله‌ ندرتاً رخ‌میدهد)                                                                                                                       
 • • • درمان‌                                                                                                                                                                                                                               • اصول‌ کلی‌                                                                                                                                                                                                                            برای‌ تشخیص‌، آزمایش‌های‌ ادرار و خون‌ برای‌ اندازه‌گیری‌ گلوکز، کلسترول‌، و سطح‌ انسولین‌  روش‌ بررسی‌ وجود گلوکز (قند) در ادرار یا خون‌ را فرا بگیرید.                                              
هر چقدر می‌توانید درباره‌ کنترل‌ دیابت‌ و شناسایی‌ علایم‌ عوارض‌ این‌ بیماری‌ دانش‌ خود را افزایش‌ دهید.                                                                                                     
همیشه‌ یک‌ دست‌بند یا گردن‌آویر نشان‌دهنده‌ بیماری‌ و داروهای‌ مورد استفاده‌ را همراه‌ داشته‌ باشید.                                                                                                              
خود را لاغر کنید و وزن‌ خود را در محدوده‌ طبیعی‌ نگاه‌ دارید.                                              
در صورت‌ بروز هرگونه‌ عفونت‌، برای‌ درمان‌ سریعاً به‌ پزشک‌ مراجعه‌ کنید.                               
عمل‌ جراحی‌ برای‌ درمان‌ بعضی‌ از عوارض‌ مثل‌ قانقاریا یا بیماری‌ قلبی‌                                                                                                                                                        
• داروها                                                                                                                                                                                                                                   امکان‌ دارد داروهای‌ خوراکی‌ برای‌ کاهش‌ قندخون‌ (داروهای‌ کاهنده‌ قندخون‌) تجویز شوند. البته‌ تجویز این‌ داروها همیشه‌ ضرورت‌ ندارد. با طبیعی‌ شدن وزن‌ اغلب‌ می‌توان‌ مصرف‌ این‌ داروها را متوقف‌ کرد.                                                                                                                                                                                                                              
• فعالیت‌                                                                                                            
محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. ورزش‌ منظم‌ روزانه‌ یک‌ جنبه‌ مهم‌ در کنترل‌ دیابت‌ به‌ شمار میرود.                                                                                                                        
• رژیم‌ غذایی‌                                                                                                                                                                                                                            
برای‌ کاهش‌ وزن‌ نیاز به‌ یک‌ رژیم‌ اختصاصی‌ وجود دارد؛ مصرف‌ قندهای‌ تصفیه‌ شده‌ را کاهش‌ دهید؛ مصرف‌ قندهای‌ تصفیه‌ نشده‌، پروتئین‌، و چربی‌ را نیز متعادل‌ کنید؛ میزان فیبرغذایی‌ نیز باید در غذا زیاد شود. باید با یک‌ متخصص‌ تغذیه‌ مشورت‌ کنید.                                                                                                  در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید                                                                                                                                                                                   اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ دیابت‌ شیرین‌ را دارید.                                     
اگر یکی‌ از موارد زیر هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد:                                                                   
ـ ناتوانی‌ در فکر کردن‌ همراه‌ با تمرکز - ضعف - تعریق - رنگ‌ پریدگی - تند شدن‌ ضربان‌ قلب  - تشنج - اغما (ممکن‌ است‌ نشان‌دهنده‌ پایین‌ افتادن‌ قندخون‌ باشند). بلافاصله‌ کمک‌ بخواهید. ـ بی‌حسی- سوزن‌ سوزن‌ شدن- یا درد در پاها یا دستها ـ عفونتی‌ که‌ در عرض‌ 3 روز خوب‌ نشود. ـ درد قفسه‌ سینه‌ ـ بدتر شدن‌ علایم‌ اولیه‌ علی‌رغم‌ پایبندی‌ به‌ درمان‌



طبقه بندی: دانستنیهای پزشکی، 

تاریخ : یکشنبه 3 دی 1396 | 11:49 ب.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات
دیابت‌ حاملگی‌ عبارت‌ است‌ از دیابتی‌ که‌ تنها در خانمهای‌ حامله‌ به‌ وجود می‌آید. دیابت‌ حاملگی‌ در 3-2% تمام‌ حاملگی‌ها دیده‌ می‌شود. احتمال‌ بروز آن‌ در بعضی‌ از قومیت‌ها بیشتر است‌.                                                                                                                            
 • علایم‌ شایع‌                                                                                                                                                                                                                            معمولاً علامت‌ واضحی‌ وجود ندارد. امکان‌ دارد در معاینات‌ دوران‌ حاملگی‌ معلوم‌ شود که‌ جنین‌ بزرگتر از حد طبیعی‌ است‌.                                                          تشخیص‌ بر مبنای‌ آزمایش‌ قند خون‌ بین‌ هفته‌های‌ 48-24 حاملگی‌ در خانم‌هایی‌ که‌ قبلاً سابقه‌ دیابت‌ نداشته‌اند صورت‌ می‌گیرد. در صورتی‌ که‌ سابقه‌ دیابت‌ حاملگی‌ در حاملگی‌های‌ قبلی‌ وجود داشته‌ باشد، انجام‌ آزمایش‌ قند خون‌ در زمانی‌ زودتر توصیه‌ می‌شود.                                                                                                                                                  
• علل‌                                                                                                              
 به‌ هنگام‌ حاملگی‌،امکان‌ دارد بدن‌ نتواند انسولین‌ کافی‌ برای‌ نگاه‌ داشتن‌ قند خون‌ در حد طبیعی تولید کند.                                                                                                                                                                                                                                
 • عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر                                                                                                                                                                                                          چاقی‌ (خصوصاً زنانی‌ که‌ چاقی‌ شکمی‌ دارند شبیه‌ سیب‌ ).                                            
افزایش‌ قابل‌ توجه‌ وزن‌                                                                                           
سابقه‌ خانوادگی‌ دیابت‌                                                                                          
سابقه‌ تولد نوزادی‌ که‌ بزرگتر از حد طبیعی‌ برای‌ سنش‌ بوده‌ است‌.                                     
سن‌ مادر بالای‌ 25 سال‌                                                                                         
سابقه‌ حاملگی‌ یا بیشتر                                                                                        
سابقه‌ مرگ‌ بدون‌ توجیه‌ جنین‌ یا مرده‌زایی‌                                                                  
 سابقه‌ دیابت‌ حاملگی‌ در حاملگی‌های‌ قبلی‌                                                                                                                                                                                      • پیشگیری‌                                                                                                                                                                                                                               
با این‌ که‌ راه‌ اختصاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ وجود ندارد، اما با رعایت‌ برخی‌ نکات‌ می‌توان‌ خطر را برای‌ مادر یا جنین‌ کمتر کرد: کم‌ کردن‌ وزن‌ قبل‌ از حاملگی‌ در صورتی‌ که‌ اضافه‌ وزن‌ وجود داشته‌ باشد، و نیز ارزیابی‌ پیش‌ از حاملگی‌ زنانی‌ که‌ در مرز دیابت‌ قرار دارند یا سابقه‌ دیابت‌ حاملگی‌ داشته‌اند.                                                                                                                                                                                                                               
 • عواقب‌ مورد انتظار                                                                                                                                                                                                                     کلید درمان‌ موفقیت‌آمیز و تضمین‌ سلامت‌ نوزاد در دست‌ خود مادر است‌. مادر باید انگیزه‌ کافی‌ و توانایی‌ و اراده‌ تغییر شیوه‌ زندگی‌ خود را داشته‌ باشد. در بعضی‌ از خانم‌های‌ حامله‌، تنها رعایت‌ رژیم‌ غذایی‌ کافی‌ است‌، اما در بعضی‌ دیگر، ممکن‌ است‌ برای‌ درمان‌ نیاز به‌ انسولین‌ وجود داشته‌ باشد.                                                                                                      
معمولاً اجازه‌ داده‌ می‌شود زایمان‌ خود به‌ خود شروع‌ شود و به‌ طور طبیعی‌ انجام‌ گیرد. اما اگر جنین‌ آنقدر بزرگ‌ باشد که‌ امکان‌ به‌ دنیا آمدن‌ از راه‌ طبیعی‌ وجود نداشته‌ باشد، سزارین‌ انجام‌ خواهد گرفت‌.                                                                                                      
دیابت‌ حاملگی‌ معمولاً با تولد نوزاد برطرف‌ می‌شود.                                                                                                                                                                        • عوارض‌ احتمالی‌                                                                                                                                                                                                                       وجود مقادیر زیاد و بیش‌ از اندازه‌ مایع‌ در کیسه‌ آب‌ رحم‌                                                   
زایمان‌ زودرس‌                                                                                                      
امکان‌ دارد در زنان‌ حامله‌ای‌ که‌ قند خونشان‌ را خوب‌ کنترل‌ نکرده‌اند نیاز به‌ القای‌ زایمان‌ وجود داشته‌ باشد.                                                                                   مسمومیت‌ حاملگی‌ (پره‌اکلامپسی‌)                                                                         
 ندرتاً سقط‌                                                                                                        
 ناهنجاری‌های‌ مادرزادی‌ (ندرتاً رخ‌ می‌دهند مگر این‌ که‌ دیابت‌ از قبل‌ از حاملگی‌ وجود داشته‌ باشد (در قلب‌ یا ریه‌ نوزاد). نوزاد ممکن‌ است‌ بزرگتر از حد طبیعی‌ باشد. اگر مادر قند خون‌ خود را خوب‌ کنترل‌ نکند، احتمال‌ بروز اختلالات‌ متابولیک‌ در نوزاد بیشتر خواهد بود (پایین‌ افتادن‌ قندخون‌، پایین‌ افتادن‌ کلسیم‌ خون‌).                                                                           
احتمال‌ بروز دیابت‌ در غیر از زمان‌ حاملگی‌ در آینده‌ برای‌ مادر بیشتر می‌شود.                                                                                                                                • • • درمان‌                                                                                                                                                                                                                              
• اصول‌ کلی‌                                                                                                                                                                                                                             درمان‌ مشتمل‌ است‌ بر تغییر در رژیم‌ غذایی‌ و ورزش‌ در حد متوسط‌. برای‌ انجام‌ تغییرات‌ لازم‌ از اعضای‌ خانواده‌ خود کمک‌ بگیرید.                                                                               طریقه‌ پایش‌ قندخون‌ در منزل‌ را یاد بگیرید. در ابتدا، اندازه‌گیری‌ قند خون‌ باید تا 6 بار در روز انجام‌ شود. وقتی‌ سطح‌ قندخون‌ به‌ حد مطلوب‌ رسید و تغییر رژیم‌ غذایی‌ با موفقیت‌ انجام‌ گرفت‌، با نظر پزشک‌ می‌توان‌ دفعات‌ اندازه‌گیری‌ قندخون‌ را کم‌ کرد.                                                                                                                                                                      
• داروها                                                                                                                                                                                                                                  
اگر قندخون‌ با رژیم‌ غذایی‌ و ورزش‌ در محدود طبیعی‌ قرار گیرد، نیازی‌ به‌ دارو نیست‌.                
امکان‌ دارد برای‌ بعضی‌ از خانم‌هایی‌ که‌ نتوانند با رژیم‌ غذایی‌ و ورزش‌ قند خون‌ خود را کنترل‌ کنند انسولین‌ تجویز شود.                                                                                                                                                                                                                    
• فعالیت‌                                                                                                                                                                                                                                  معمولاً برنامه‌ای‌ متعادل‌ شامل‌ ورزش‌ و نرمشهایی‌ که‌ به‌ بدن‌ فشار وارد نمی‌آورند توصیه‌ میشود وزش‌، حتی‌ برای‌ مدتی‌ کوتاه‌، می‌تواند اثرات‌ مثبت فراوانی‌ داشته‌ باشد. برنامه‌ ورزشی‌ خود را به‌ دقت‌ پیگیری‌ کنید.                                                                                                                                                                                                                   
• رژیم‌ غذایی‌                                                                                                                                                                                                                            
تغییر در رژیم‌ غذایی‌ جنبه‌ مهمی‌ از درمان‌ به‌ شمار می‌رود و دستورات‌ غذایی‌ خاصی‌ داده‌ خواهد شد. رعایت‌ رژیم‌ غذایی‌ توصیه‌ شده‌ باعث‌ کاهش‌ خطرات‌ برای‌ مادر و جنین‌ می‌شود.     این‌ تغییرات‌ غذایی‌ عبارتند از: افزایش‌ فیبر غذایی‌، محدود کردن‌ چربی‌ غذایی‌، حذف‌ شیرینی‌های‌ سنگین‌ از رژیم‌ غذایی‌، و پایش‌ میزان‌ کالری‌ دریافتی‌ برای‌ جلوگیری‌ از افزایش‌ وزن‌ بیش‌ از اندازه‌.                                                                                                     
مشورت‌ با متخصص‌ تغذیه‌ غالباً توصیه‌ می‌شود. وی‌ می‌تواند آموزش‌ لازم‌ را به‌ شما بدهد، به‌ سؤالات‌ تغذیه‌ای‌ شما پاسخ‌ بگوید، و مشوق‌ دایمی‌ شما در رعایت‌ رژیم‌ غذایی‌ باشد.                                                                                                                                    
در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید                                                                                                                                                                                   اگر شما بین‌ هفته‌ 24 تا 28 حاملگی‌ هستید و تاکنون‌ از نظر دیابت‌ حاملگی‌ آزمایش‌ نشده‌اید.   اگر پس‌ از تشخیص‌ دیابت‌ حاملگی‌، هرگونه‌ علامتی‌ در شما به‌ وجود آمده‌ که‌ شما را نگران‌ کرده‌ است‌.                                                                                                        
اگر در پیگیری‌ و رعایت‌ رژیم‌ غذایی‌ یا برنامه‌ ورزشی‌ توصیه‌ شده‌ مشکل‌ داشته‌ باشید.



طبقه بندی: دانستنیهای پزشکی، 

تاریخ : جمعه 1 دی 1396 | 10:30 ب.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات
دیابت‌ بیمزه‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ اختلال‌ نادر در سیستم‌ هورمونی‌، با تمرکز در غده‌ هیپوفیز. این‌ اختلال‌ هیچ‌ ارتباطی‌ با قندخون‌ ندارد.            
• علایم‌ شایع‌                                                                                                                                                                                                                            
تشنگی‌ زیاد که‌ مشکل‌ بتوان‌ آن‌ را بر طرف‌ کرد - دفع‌ مقدار زیادی‌ ادرار رقیق‌ و بدون‌ رنگ‌ (تا 15 لیتر در روز) - خشکی‌ دست‌ها - یبوست‌                                                                                                                                                                                        • علل‌                                                                                                                                                                                                                                     
کمبود هورمون‌ آنتی‌دیورتیک‌ (ضدادراری‌) (ADH) که‌ به‌ طور طبیعی‌ از غده‌ هیپوفیز ترشح‌ میشود . این‌ کمبود می‌تواند به‌ علل‌ زیر ایجاد شود:                                                                    
صدمه‌ به‌ سر که‌ منجر به‌ آسیب‌ رسیدن‌ به‌ غده‌ هیپوفیز شود.                                         
 تومور غده‌ هیپوفیز                                                                                                 
سایر تومورهای‌ مغزی‌ که‌ به‌ غده‌ هیپوفیز فشار وارد آورند.                                                
عفونت‌ در مغز، مثل‌ آنسفالیت‌ یا مننژیت‌                                                                      
خونریزی‌ درون‌ جمجمه‌                                                                                           
آنوریسم‌ (بیرون‌زدن‌ دیواره‌ رگ‌ها)                                                                               
بیماری‌ کلیه‌                                                                                                                                                                                                                              
• عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر                                                                                     
وجود یک‌ بیماری‌ یا آسیب‌ قبلی‌ در مغز - آترواسکلروز (تصلب‌ شرایین‌) - سابقه‌ خانوادگی‌ دیابت‌ بیمزه‌                                                                                                                                                                                                                                • پیشگیری‌                                                                                                         
راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ وجود ندارد                                                                                                                                                                                                
• عواقب‌ مورد انتظار                                                                                                                                                                                                                     
اگر این‌ اختلال‌ به‌ علت‌ یک‌ تومور مغزی‌ یا آنوریسم‌ ایجاد شده‌ باشد، می‌توان‌ آن‌ را با جراحی‌ معالجه‌ کرد.                                                                                                       
اگر این‌ اختلال‌ به‌ علت‌ صدمه‌ به‌ سر ایجاد شده‌ باشد، بهبود خود به‌ خودی‌ احتمالاً در عرض‌ یک‌ سال‌ حاصل‌ خواهد شد.                                                                                       
اگر این‌ اختلال‌ به‌ علت‌ یک‌ عفونت‌ مغزی‌ ایجاد شده‌ باشد، علایم‌ ممکن‌ است‌ تا مدت‌های‌ مدید ادامه‌ داشته‌ باشند. البته‌ برحسب‌ نوع‌ عفونت‌، پیش‌آگهی‌ عموماً خوب‌ است‌.                                                                                                                                              • عوارض‌ احتمالی‌                                                                                                 
اختلال‌ الکترولیتی‌، خصوصاً کمبود سدیم‌ یا پتاسیم‌، هر کدام‌ از این‌ کمبودها می‌تواند باعث‌ نامنظمی‌ ضربان‌ قلب‌، خستگی‌، و نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ شود.                                                                                                                                                               
• • • درمان                                                                                                                                                                                                                               
• اصول‌ کلی‌                                                                                                                                                                                                                             
اقدامات‌ آزمایشگاهی‌ تشخیصی‌ مثل‌ آزمایش‌ محرومیت‌ از آب‌ برای‌ تعیین‌ سطح‌ هورمون‌ ضدادراری‌. این‌ اقدامات‌ باید تحت‌ نظارت‌ دقیق‌ پزشک‌ انجام‌ شوند.                                       
درمان‌ شامل‌ کنترل‌ تعادل‌ آب‌ و الکترولیت‌ و پیشگیری‌ از کم‌آبی‌ و نیز شناسایی‌ و رفع‌ علت‌ دیابت‌ بیمزه‌ است‌.                                                                                                        
وزن‌ خود را روزانه‌ ثبت‌ کنید.                                                                                     
یک‌ دست‌بند یا گردن‌ آویز همراه‌ داشته‌ باشید که‌ نشاندهنده‌ بیماری‌ شما و داروهایی‌ که‌ دریافت‌ می‌کنید باشد.                                                                                                                                                                                                                 
• داروها                                                                                                             
هورمون‌ ضدادراری‌ صناعی‌ به‌ صورت‌ قطره‌ بینی‌، پودر، یا به‌ شکل‌ تزریقی‌ ممکن‌ است‌ تجویز شود.                                                                                                                       
• فعالیت‌                                                                                                           
محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.                                                                                                                                                                                                       
• رژیم‌ غذایی‌                                                                                                      
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود. تا حدی‌ که‌ احساس‌ نیاز دارید آب‌ بنوشید.                                                                                        در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید                                                                                                                        اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ دیابت‌ بیمزه‌ را دارید.                                       
اگر علایم‌ علی‌رغم‌ درمان‌ رو به‌ بهبود نگذارند.                                                               
اگر دچار علایم‌ و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.



طبقه بندی: دانستنیهای پزشکی، 

تاریخ : پنجشنبه 30 آذر 1396 | 10:04 ب.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات
دهان‌ خندقی‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ بافت‌ بین‌ دندان‌ها، مسری‌ یا سرطانی‌ نیست‌. در صورت‌ عدم‌ درمان‌، دهان‌ خندقی‌ می‌تواند به‌ غدد لنفاوی‌ گردن‌، لوزه‌ها، طناب‌های‌ مغزی‌، نایژه‌ها، مقعد یا مهبل‌ گسترش‌ یابد. هر دو جنس‌ و تمامی‌ سنین‌ را مبتلا می‌کند ولی‌ در جوانان‌ (40-20 ساله‌) شایع‌تر است‌.                                                                                                                                                            • علایم‌ شایع‌                                                                                                                                                                                                                            
لثه‌ دردناک‌- خونریزی‌ از لثه‌ در هنگام‌ فشار دادن‌ آن‌- ترشح‌ بیش‌ از حد بزاق‌- نفس‌ بدبو - زخمهای‌ پوشیده‌ با غشای‌ خاکستری‌ روی‌ لثه‌ها - بلع‌ همراه‌ با سختی‌ - تکلم‌ مشکل‌                                                                                                                                               
• علل‌                                                                                                              
رشد غیرطبیعی‌ باسیل‌های‌ قارچی‌شکل‌ و یک‌ اسپیروکت‌. این‌ میکروب‌ها ارگانیسم‌های‌ کوچکی‌ هستند که‌ معمولاً بدون‌ آزاری‌ در گردن‌ لثه‌ها وجود دارند.                                                                                                                                                                        
• عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر                                                                                     
تغذیه‌ نامناسب‌ - بیماری‌ که‌ باعث‌ کاهش‌ مقاومت‌ شده‌ باشد - سیگار کشیدن‌ - استرس‌ - بهداشت‌ نامناسب‌ دهان‌. رسوب‌ جرم‌ دندان‌، پلاک‌ یا غذا بین‌ دندان‌ها                                                                                                                                                        
• پیشگیری‌                                                                                                                                                                                                                              
بهداشت‌ دهان‌ را حفظ‌ کنید. برای‌ مسواک‌ زدن‌ دندان‌ها: هر روز با یک‌ مسواک‌ نرم‌، دندان‌ها را از پلاک‌های‌ چسبنده‌ و آشکار پاک‌ کنید. در هر لحظه‌ یک‌ قسمت‌ از دندان‌ها را مسواک‌ کنید. سپس‌ زبان‌ را مسواک‌ بزنید. یک‌ مسواک‌ نرم‌ نسبت‌ به‌ یک‌ مسواک‌ سفت‌ آسیب‌ کمتری‌ به‌ دندان‌ها و لثه‌ وارد می‌کند. برای‌ استفاده‌ از نخ‌ دندان‌: مطابق‌ دستورالعمل‌ مندرج‌ در برچسب‌ بسته‌ یا دستورالعمل‌ دندانپزشک‌ خود، از نخ‌ دندان‌ مومی یا غیرمومی‌ استفاده‌ کنید.                           
از یک‌ رژیم‌ غذایی‌ کاملاً متعادل‌ استفاده‌ کنید.                                                              
سیگار نکشید.                                                                                                                                                                                                                           
• عواقب‌ مورد انتظار                                                                                               
با درمان‌ معمولاً ظرف‌ 2 هفته‌ علاج‌پذیر است‌. معاینه‌ منظم‌ و مکرر دندان‌ تا ماهی‌ یک‌بار بعد از درمان‌.                                                                                                                                                                                                                                    
• عوارض‌ احتمالی‌                                                                                                
ممکن‌ است‌ برای‌ پیراستن‌ لثه‌ زبر و عفونی‌، جراحی‌ لازم‌ باشد.                                                                                                                                                                
• • • درمان‌                                                                                                                                                                                                                              
• اصول‌ کلی‌                                                                                                                                                                                                                             
تشخیص‌ با معاینه‌ لثه‌ و کشت‌ از ضایعات‌ حاصل‌ می‌شود. ممکن‌ است‌ برداشتن‌ بافت‌ مرده‌ جهت‌ درمان‌ توصیه‌ گردد. هر دو ساعت‌ دهان‌ خود را به‌طور متناوب‌ با شوینده‌های‌ زیر بشویید: مخلوط‌ یک‌ قاشق‌ چایخوری‌ نمک‌ در یک‌ لیوان‌ بزرگ‌ آب‌ بسیار گرم‌ مخلوط‌ پراکسید هیدروژن‌ 2% و آب‌ گرم‌ با مقادیر مساوی‌                                                                                        
سیگار نکشید.                                                                                                     
تا بهبودی‌ کامل‌ لثه‌ از هرگونه‌ تحریک‌ لثه‌ خودداری‌ کنید.                                                                                                                                                                         
• داروها                                                                                                             
پنی‌سیلین‌ یا یک‌ آنتی‌بیوتیک‌ دیگر برای‌ مقابله‌ با عفونت‌                                                    
می‌توانید از داروهای‌ بدون‌ نیاز به‌ نسخه‌ای‌ چون‌ استامینوفن‌ برای‌ درد خفیف‌ استفاده‌ کنید.                                                                                                                             
 • فعالیت‌                                                                                                           
در 2 روز اول‌ درمان‌ در منزل‌ استراحت‌ کنید و سپس‌ فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را از سر بگیرید.                                                                                                                            
• رژیم‌ غذایی‌                                                                                                                                                                                                                            
به‌ خاطر حساسیت‌ لثه‌ به‌ لمس‌ ممکن‌ است‌ یک‌ رژیم‌ غذایی‌ مایع‌ به‌ مدت‌ 3-2 روز لازم‌ باشد. بعد از فروکش‌ کردن‌ درد، سبزیجات‌ و میوه‌های‌ تازه‌ بسیاری‌ میل‌ کنید. چاشنی‌ یا غذای‌ داغ‌ نخورید.                                                                                                             هر روز آب‌میوه‌ و 6-4 لیوان‌ آب‌ میل‌ کنید. نوشیدنی‌های‌ کربنات‌دار یا الکل‌ ننوشید.                                                                                      در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید                                                                                                                                                                                   
اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ دهان‌ خندقی‌ را داشته‌ باشید.                           
اگر در طول‌ درمان‌ یک‌ یا چند مورد از موارد زیر رخ‌ دهد: ـ تب‌ ـ تورم‌ گردن‌ یا صورت‌ ـ بلع‌ مشکل‌ ـ عدم‌ توانایی‌ خوردن‌



طبقه بندی: دانستنیهای پزشکی، 

تاریخ : پنجشنبه 30 آذر 1396 | 09:59 ب.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات
دندان‌ قروچه‌ عبارت‌ است‌ از عادت‌ ساییدن‌ دندان‌ها. عنوان‌ قروچه‌ معمولاً در خواب‌ رخ‌ می‌دهد ولی‌ ساییدن‌ یا کوبیدن‌ دندان‌ها در طول‌ روز نیز شایع‌ است‌. دندان‌ قروچه‌ مداوم‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ خوردگی‌ لثه‌ها و استخوان‌های‌ حمایت‌کننده‌ از آنها در دهان‌ شود.                                                                                                                                                     
• علایم‌ شایع‌                                                                                                                                                                                                                           
انقباض‌ فراوان‌ عضلات‌ در یک‌ طرف‌ صورت‌                                                                     
صداهای‌ آزاردهنده‌ دندان‌ قروچه‌ در شب‌. این‌ صداها ممکن‌ است‌ چنان‌ بلند باشند که‌ دیگران‌ را از خواب‌ بیدار کنند.                                                                                              
 آسیب‌ به‌ دندان‌ها، لثه‌ و استخوان‌ حمایت‌کننده‌ (در معاینه‌ دندان‌، واضح‌ است).                      
سردرد                                                                                                                                                                                                                                    
• علل‌                                                                                                               
اضطراب‌ - تلاش‌ ناخودآگاه‌ برای‌ تصحیح‌ اشتباه‌ در «گاز زدن‌» (تماس‌ بین‌ دندان‌های‌ فوقانی‌ و تحتانی‌ در هنگام‌ بسته‌ بودن‌ فک‌ها).                                                                                                                                                                                                • عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر                                                                                     
استرس‌، اضطراب‌ یا الکلیسم‌                                                                                                                                                                                                         
• پیشگیری‌                                                                                                         
در صورت‌ امکان‌ از وضعیت‌های‌ استرس‌زا پرهیز کنید.                                                                                                                                                                             
• عواقب‌ مورد انتظار                                                                                               
معمولاً با درمان‌ ظرف‌ 6 ماه‌ قابل‌ علاج‌ است‌.                                                                                                                                                                                      
• عوارض‌ احتمالی‌                                                                                                 
بدون‌ درمان‌ ممکن‌ است‌ دندان‌ها، استخوان‌ها و لثه‌ در اثر فشار ساییدگی‌، خورده‌ یا شکسته‌ شوند.                                                                                                                                                                                                                                     • • • درمان‌                                                                                                                                                                                                                               
• اصول‌ کلی‌                                                                                                                                                                                                                             
شناسایی‌ مشکل‌ به‌ وسیله‌ بیمار و تلاش‌ آگاهانه‌ برای‌ ترک‌ عادت‌                                      
مراقبت‌ دندانپزشک‌. دندانپزشک‌ شما ممکن‌ است‌ برای‌ پیشگیری‌ از دندان‌ قروچه‌ در هنگام‌ خواب‌، یک‌ پروتز محافظ‌ شب‌ بسازد و آن‌ را در دهان‌ شما کار بگذارد. یک‌ پروتز محافظ‌ شب‌ شامل‌ اسپلینت‌های‌ متحرکی‌ است‌ که‌ روی‌ دندان‌ها قرار می‌گیرند تا فشار ناصحیح‌ گاز زدن‌ را بردارند.   آموزش‌ بازخورد زیستی‌ (فعالیت‌های‌ آرامش‌دهنده‌) یا مشاوره‌ برای‌ آموختن‌ روش‌هایی‌ جهت‌ کنار آمدن‌ مؤثرتر با استرس‌ ممکن‌ است‌ مورد نیاز باشد.                                                        
اجتناب‌ از الکل‌                                                                                                                                                                                                                           
• داروها                                                                                                            
معمولاً برای‌ این‌ اختلال‌ دارو لازم‌ نیست‌. ممکن‌ است‌ در موارد خاصی‌، درمان‌ با یک‌ آرام‌بخش‌ یا خواب‌آور به‌ مدت‌ کوتاه‌ کمک‌کننده‌ باشد.                                                                                                                                                                                      در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید                                                                                                                        اگر در شب‌ دندان‌ قروچه‌ می‌کنید (در این‌ حالت‌ می‌توانید به‌ دندانپزشک‌ خود نیز مراجعه‌ کنید).   اگر شما دچار درد اطراف‌ گوش‌، گیجی‌ یا صدای‌ زنگ‌ در گوش‌ شوید.اگر شما دچار درد یا تق‌تق‌ کردن‌ در فک‌ شوید.                                                              
اگر پروتز محافظ‌ شب‌ خود را گم‌ کنید یا بشکنید.



طبقه بندی: دانستنیهای پزشکی، 

تاریخ : پنجشنبه 30 آذر 1396 | 09:53 ب.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات
پدیده‌ دندان‌ درآوردن عبارت‌ است‌ از ظهور متوالی‌ دندان‌های‌ شیری‌ و دایمی‌. دندان‌های‌ جدید به‌طور مداوم‌ از 6 ماهگی‌ تا 3 سالگی‌ در می‌آیند. کودک‌ بین‌ 12-6 سالگی‌ دندان‌های‌ شیری‌ خود را از دست‌ می‌دهد و دندان‌های‌ دایمی‌ جای‌ آنها را می‌گیرد. به‌طور متوسط‌ اولین‌ مجموعه دندان‌ها در مدت‌کوتاهی‌ بعد از دومین‌ سالروز تولد، کامل‌ می‌گردد.                                                                                                                                                           
• علایم‌ شایع‌                                                                                                                                                                                                      ولید بیش‌ از حد بزاق‌، دندان‌ قروچه‌ و جویدن‌ هر چیزی‌ که‌ بچه‌ بتواند بگیرد - درد (این‌ علامت‌ را نمی‌توان‌ ثابت‌ کرد ولی‌ احتمالاً ایجاد می‌گردد) - لثه‌ها ممکن‌ است‌ قرمز و متورم‌ شوند . تحریک‌پذیری‌ - کج‌ خلقی‌؛ لجبازی‌ - اشکال‌ در به‌ خواب‌ رفتن‌ - گریه‌ بیش‌ از حدمعمول‌ - دندان‌ در آوردن‌ هرگز نباید علت‌ تب‌، استفراغ‌، اسهال‌، بی‌اشتهایی‌ طولانی‌، درد گوش‌، تشنج‌، سرفه‌ یا بثور محل‌ پوشک‌ در نظر گرفته‌ شود. اینها علایم‌ یک‌ بیماری‌ هستند.                                                                                                                                                           
• علل‌                                                                                                               
تکامل‌ فیزیولوژیک‌ طبیعی‌.                                                                                                                                                                                                              
• عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر                                                                                     
مشکلات‌ مربوط‌ به‌ دندان‌ در آوردن‌ با هیچ‌ یک‌ از عوامل‌ خطرزای‌ شناخته‌ شده‌ ارتباط‌ ندارند.                                                                                                                              
• پیشگیری‌                                                                                                                                                                                                                               
مشکلات‌ مربوط‌ به‌ دندان‌ در آوردن‌ را نمی‌توان‌ پیشگیری‌ کرد ولی‌ می‌توان‌ علایم‌ آن‌ را تسکین‌ داد. زمان‌ دندان‌ در آوردن‌ بسیار متغیر است‌. البته‌ توالی‌ دندان‌ در آوردن‌ طبیعی‌ در کودکان‌ به‌ شرح‌ زیر است‌:                                                                                                   
اولین دندان‌ها (دندان‌های‌ پیش‌ تحتانی‌) در حدود 6 ماهگی‌، در دخترها زودتر از پسرها             
اولین‌ دندان‌ دایمی‌ در حدود 6 سالگی‌                                                                        
دندان‌های‌ آسیای‌ کوچک‌ بین‌ 12-10 سالگی‌ دندان‌های‌ آسیای‌ بزرگ‌ در حدود 12 سالگی‌                                                                                                                               
• عواقب‌ مورد انتظار                                                                                               
ناراحتی‌ حاصل‌ از دندان‌ درآوردن‌ را می‌توان‌ به‌طور نسبی‌ تسکین‌ داد.                                                                                                                                                         
• عوارض‌ احتمالی‌                                                                                                 
دندان‌ درآوردن‌ ممکن‌ است‌ به‌ اشتباه‌ به‌ عنوان‌ یک‌ بیماری‌ تب‌زا تشخیص‌ داده‌ شود.                                                                                                                                       
• • • درمان                                                                                                                                                                                                                               
• اصول‌ کلی‌                                                                                                                                                                                                                             
لثه‌ کودک‌ را با انگشتان‌ خود مالش‌ دهید؛ این‌ امر بسیار آرامبخش‌ است‌.                              
یک‌ پارچه‌ شستشوی‌ زبر را منجمد کنید و اجازه‌ دهید که‌ کودک‌ آن‌ را بجود.                            
به‌ کودک‌ یک‌ بیسکویت‌ مخصوص‌ دوران‌ دندان‌ درآوردن‌ و یا حلقه‌ پلاستیکی‌ مخصوص‌ دندان‌ درآوردن‌ بدهید (می‌توانید آن‌ را سرد کنید).                                                                  
یا یک‌ سواب‌ کتان‌ و آب‌، دندان‌های‌ تازه‌ و لثه‌ را تمیز کنید یا این‌ که‌ با پیچیدن‌ یک‌ پارچه‌ شستشوی‌ نرم‌ دور انگشت‌ خود، دندان‌های‌ کودک‌ و لثه‌ او را تمیز کنید. قبل‌ از مسواک‌زدن‌ منظم‌، صبر کنید تا کودک‌ 3-2 ساله‌ شود. در این‌ سن‌، کودکان‌ می‌خواهند با مسواک‌زدن‌ از والدین‌ خود تقلید کنند.                                                                                           
در 3-2 سالگی‌ مراجعه‌ منظم‌ به‌ دندانپزشک‌ را آغاز کنید.                                                 
در 5 سالگی‌ به‌ کودک‌ توضیح‌ دهید که‌ افتادن‌ دندان‌ کودک‌ طبیعی‌ است‌. این‌ امر مانع‌ می‌شود که‌ کودک‌ در هنگام‌ شروع‌ افتادن‌ دندان‌هایش‌ نگران‌ گردد.                                                                                                                                                                       
• داروها                                                                                                             
معمولاً برای‌ ناراحتی‌ حاصل‌ از دندان‌ درآوردن‌، دارو لازم‌ نیست‌. ممکن‌ است‌ استامینوفن‌ یا یک‌ کرم‌ یا پماد مالیدنی‌ برروی‌ لثه‌ برای‌ تسکین‌ ناراحتی‌، توصیه‌ شود.                                                                                                                                                              
در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید                                                                                                                                                        گر درجه‌ حرارت‌ کودک‌ بیش‌ از حدطبیعی‌ شود.                                                             
اگر علایم‌ عفونت‌ مثل‌ درد، چرک‌، تورم‌ بیش‌ از حد یا قرمزی‌ زیاد لثه‌ در حین‌ دندان‌ درآوردن‌ ایجاد گردد.



طبقه بندی: دانستنیهای پزشکی، 

تاریخ : پنجشنبه 30 آذر 1396 | 09:46 ب.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات
درهم‌روی‌ روده‌ عبارت است‌ از یک‌ نوع‌ انسداد روده‌ که‌ در آن‌ قسمتی‌ از روده‌ به‌ صورت‌ تلسکوپی‌ درون‌ قسمت‌ مجاور آن‌ فرو می‌رود. این‌ بیماری‌ در تمام‌ سنین‌ می‌تواند به‌ وجود آید، اما در شیرخواران‌ و کودکان‌ 2 ماه‌ تا 6 ساله‌ از همه‌ شایع‌تر است‌. پسران‌ بیشتر دچار آن‌ می‌شوند.                                                                                                                          
 • علایم‌ شایع‌                                                                                                                                                                                                                            مراحل‌ اولیه‌:                                                                                                       
درد شکمی‌ به‌ حال‌ دل‌پیچه‌. شیرخواران‌ با صدای‌ بلند گریه‌ می‌کنند، پاها را روی‌ شکمشان‌ می‌آورند، و به‌ هنگام‌ حمله‌، رنگ‌ پریده‌ شده‌، به‌شدت‌ عرق‌ می‌کنند. - استفراغ‌                      مراحل‌ بعدی‌:                                                                                                      
خونریزی‌ گوارشی‌ از پایین‌. این‌ خونریزی‌ ممکن‌ است‌ به‌ شکل‌ یک‌ ماده‌ قرمز تیره‌ باشد که‌ شبیه‌ ژله‌ به‌ نظر می‌رسد.                                                                                              
ضعف‌ و بی‌حالی‌ - شوک‌ - تورم‌ شکم‌ - وجود یک‌ توده‌ قابل‌ لمس‌ در شکم‌                                                                                                                                        علل‌                                                                                                                                                                                                                                     
بنا به‌ علل‌ ناشناخته‌، یک‌ قسمت‌ از روده‌ به‌ صورت‌ تلسکوپی‌ درون‌ قسمت‌ مجاور آن‌ فرو می‌رود. این‌ امر باعث‌ بسته‌ شدن‌ مسیر خونرسانی‌ به‌ روده‌ شده‌، تولید قانقاریا و پریتونیت‌ (التهاب‌ پرده‌ صفاق‌) می‌کند. این‌ بیماری‌ ممکن‌ است‌ به‌ علت‌ یک‌ عفونت‌ ویروسی‌ به‌ وجود بیاید، اما این‌ مسأله‌ به‌ اثبات‌ نرسیده‌ است‌.                         • عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر                                                                                                                                                                                                           سابقه‌ خانوادگی‌ درهم‌ روی‌ روده‌                                                                              
فصول‌ مختلف‌ (به‌ دلایل‌ نامشخص‌). این‌ بیماری‌ در اواخر بهار، اوایل‌ تابستان‌ و وسط‌ زمستان‌ شایع‌تر از بقیه‌ سال‌ است‌.                                                                  سرطان‌ خون‌، لنفوم‌، یا فیبروز کیستیک‌                                                                        
عفونت‌ تنفسی‌ فوقانی‌ اخیر                                                                          
عمل‌جراحی‌ اخیر (در 24-1 روز اخیر)                                                                                                                                                                                                • پیشگیری‌                                                                                                                                                                                                                              
اگر علایم‌ ظاهر شدند، کودکتان‌ را به‌ دقت‌ تحت‌ نظر بگیرید. با مراجعه‌ به‌ پزشک‌ در همان‌ مراحل‌ اولیه‌، از بروز عوارض‌ پیشگیری‌ به‌ عمل‌ آورید. راه‌ خاص‌ دیگر برای‌ پیشگیری‌ وجود ندارد.                                                                                                                                    
• عواقب‌ مورد انتظار                                                                                                                                                                                                                     گاهی‌ بهبود خود به‌ خودی‌ در عرض‌ 24 ساعت‌. در غیر این‌ صورت‌، آن‌ را می‌توان‌ با تشخیص‌ زودهنگام‌ و جراحی‌ یا درمان‌ با باریم‌ معالجه‌ نمود. بدون‌ درمان‌، عوارض‌ درهم‌ روی‌ روده‌ ممکن‌ است‌ جان‌ بیمار را به‌ خطر بیاندازند. این‌ بیماری‌ گاهی‌ عود می‌کند.                                                                                                  • عوارض‌ احتمالی‌                                                                                                 
کم‌آبی‌ بدن‌ و شوک‌ - پارگی‌ روده‌ و پریتونیت‌ (التهاب‌ پرده‌ صفاق‌) - عفونت‌ پس‌ از عمل‌ جراحی                                                                                                        • • • درمان‌                                                                                                                                                                                                                               
• اصول‌ کلی‌                                                                                                                                                                                                                             بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌ خون‌ و عکس‌برداری‌ اشعه‌ ایکس‌ از شکم‌ و روده‌ها (با کمک‌ تنقیه‌ باریم‌) باشند. متخصص‌ رادیولوژی‌ با کمک‌ تنقیه‌ باریم‌ ممکن‌ است‌ بتواند درهم‌ روی‌ روده‌ را برطرف‌ کند.                                                                                  
جراحی‌ برای‌ تصحیح‌ این‌ مشکل‌ با بیرون‌ دادن‌ قسمت‌ فرو رفته‌. گاهی‌ ممکن‌ است‌ لازم شود یک‌ قسمت‌ از روده‌ درآورده‌ شود.                                                                                                                                                                                                         
• داروها                                                                                                                                                                                                                                   معمولاً دارویی‌ برای‌ این‌ اختلال‌ مورد نیاز نیست‌، مگر اینکه‌ عفونت‌ بروز کند. در این‌ صورت‌ ممکن‌ است‌ آنتی‌بیوتیک‌ تجویز شود.                                                    برای‌ این‌ بیماری‌ از درمان‌ها یا داروهای‌ خانگی‌، مثل‌ مسهل‌ها، استفاده‌ نکنید. این‌ داروها ممکن‌ است‌ خطرناک‌ باشند.                                                                 • فعالیت‌                                                                                                           
کودک‌ باید تا زمانی‌ که‌ انسداد برطرف‌ نشده‌ باشد در تخت‌ استراحت‌ کند. پس‌ از رفع‌ انسداد، کودک‌ می‌تواند تدریجاً فعالیت‌هایش‌ را از سر گیرد.                                                                                                                                                                                
• رژیم‌ غذایی‌                                                                                                      
هیچگاه‌ به‌ کودکی‌ که‌ علایم‌ انسداد روده‌ را دارد غذا ندهید. تا زمانی‌ که‌ انسداد برطرف‌ نشده‌ باشد، باید به‌ کودک‌ سرم‌ داد. پس‌ از بهبودی‌، رژیم‌ خاصی‌ مورد نیاز نیست‌.                                                                                                                                              
در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید                                                                                                                                                                                   اگر کودک‌ شما علایم‌ انسداد روده‌ را دارد. انسداد روده‌ ناگهان‌ از یک‌ بیماری‌ قابل‌ معالجه‌ به‌ یک‌ بیماری‌ تهدیدکننده‌ جان‌ کودک‌ تبدیل‌ می‌شود.



طبقه بندی: دانستنیهای پزشکی، 

تاریخ : پنجشنبه 30 آذر 1396 | 02:19 ق.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات
درماتیت‌ هرپتی‌ فرم‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ نوع‌ التهاب‌ مزمن‌ پوست‌ که‌ مشخصه‌ آن‌ بروز خوشه‌هایی‌ از تاول‌های‌ کوچک‌ خارش‌دار است‌. این‌ بیماری‌ ارثی‌ است‌، اما مسری‌ یا سرطانی‌ نیست‌. معمولاً پوست‌ آرنج‌ها، زانوها، شانه‌ها، بازوها، پاها، و قسمت‌ تحتانی‌ کمر در وسط‌، درگیر می‌شود.                                                                                                                             
• علایم‌ شایع‌                                                                                                                                                                                                                            ضایعاتی‌ با خصوصیات‌ زیر:                                                                                       
خوشه‌های‌ کوچک‌ از 20-5 تاول‌. تاول‌ها معمولاً 6-2 میلی‌متر قطر دارند.                                
خوشه‌ها به‌ طور همزمان‌ در هر دو طرف‌ بدن‌ و در مکان‌های‌ قرنیه‌ ظاهر می‌شوند.                  
 تاول‌ها معمولاً خارش‌ دارند، اما اگر عارضه‌ای‌ وجود نداشته‌ باشد، معمولاً دردناک‌ نیستند. فرد ممکن‌ است‌ یک‌ احساس‌ سوزش‌ یا گزش‌ در آن‌ نواحی‌ داشته‌ باشد.                                                                                                                                                        
• علل‌                                                                                                              
 ناشناخته‌ هستند، اما امکان‌ دارد این‌ بیماری‌ یک‌ اختلال‌ خود ایمنی‌ باشد.                                                                                                                                       • عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر                                                                                     
قرار گرفتن‌ در معرض‌ گرما و رطوبت‌                                                                            
حساسیت‌ به‌ گلوتن‌ (پروتئینی‌ که‌ در گندم‌ و سایر غذاها وجود دارد و بعضی‌ افراد نمی‌توانند به‌ علت‌ بیماری‌ ژنتیکی‌ آن‌ را هضم‌ کنند)                                              سابقه‌ خانوادگی‌ درماتیت‌ هرپتی‌ فرم‌                                                                                                                                                                                             • پیشگیری‌                                                                                                                                                                                                                               
در حال‌ حاضر نمی‌توان‌ از بروز این‌ بیماری‌ پیشگیری‌ به‌ عمل‌ آورد. برای‌ پیشگیری‌ از بازگشت‌ علایم‌، داروهای‌ توصیه‌ شده‌ را طبق‌ دستور مصرف‌ کنید. ضمناً باید از وارد آمدن‌ ضربه‌ به‌ پوست‌ طبیعی‌ خودداری‌ شود.                                                                                                                                                                           • عواقب‌ مورد انتظار                                                                                              
این‌ یک‌ بیماری‌ مزمن‌ است‌. با درمان‌ می‌توان‌ علایم‌، از جمله‌ خارش‌، را کنترل‌ نمود اما نمی‌توان‌ خود بیماری‌ را معالجه‌ کرد.                                                                                                                                                                                                            
• عوارض‌ احتمالی‌                                                                                                                                                                                                                       کسانی‌ که‌ مبتلا به‌ درماتیت‌ هرپتی‌ فرم‌ هستند ممکن‌ است‌ بیماری‌ بدون‌ علامت‌ روده‌ باریک‌ نیز داشته‌ باشند که‌ از لحاظ‌ پاتولوژی‌ شبیه‌ بیماری‌ عدم‌ تحمل‌ به‌ گلوتن‌ (بیماری‌ سلیاک‌) است‌. تنها راه‌ تشخیص‌ آن‌ نمونه‌برداری‌ از روده‌ باریک‌ است‌.                                                                                                                                                                                  
• • • درمان‌                                                                                                                                                                                                                              
• اصول‌ کلی‌                                                                                                                                                                                                                             نمونه‌برداری‌ از پوست‌ برای‌ تشخی‌ قطعی‌                                                                   
برای‌ کاهش‌ خارش‌،نواحی‌ تاول‌دار را در آب‌ خنک‌ قرار دهید یا از کمپرس‌ آب‌ خنک‌ استفاده‌ نمایید.                                                                                                                       
• داروها                                                                                                                                                                                                                                   
برای‌ خارش‌ می‌توان‌ از لوسیون‌ها، پمادها، یا کرم‌های‌ استروییدی‌ با دوز کم‌ استفاده‌ کرد. با کمک‌ آنها می‌توان‌ التهاب‌ را در عرض‌ 48-24 ساعت‌ فرو نشاند.                                         
 بی‌حس‌کننده‌ها یا آنتی‌هیستامین‌های‌ موضعی‌. این‌ داروها باعث‌ بهبودی‌ سریع‌ و کوتاه‌ مدت‌ خارش‌ می‌شوند. بسیاری‌ از این‌ داروها حساسیت‌ پوستی‌ ایجاد می‌کنند، اما لیدوکایین‌ و پراموکسین‌ معمولاً حساسیت‌ ایجاد نمی‌کنند.                                                             
 لوسیون‌های‌ حاوی‌ فِنول‌، مِنتول‌، و کافور (مثل‌ لوسیون‌ کالامین‌). این‌ لوسیون‌ها علایم‌ را آرام‌ می‌کنند، اما باید با احتیاط‌ مصرف‌ شوند. امکان‌ دارد در صورت‌ مصرف‌ زیاد، مقادیر زیادی‌ از این‌ موارد از راه‌ پوست‌ به‌ جریان‌ خون‌ وارد شوند؛ این‌ موارد ممکن‌ است‌ در مقادیر زیاد سمی‌ باشند.  برای‌ کنترل‌ تاول‌ زدن‌ پوست‌، امکان‌ دارد یک‌ یا دو داروی‌ خوراکی‌ تجویز شوند: سولفاپیریدین‌ با داپسون‌. اگر نیاز به‌ تجویز هر کدام‌ وجود داشته‌ باشد، باید تا آخر عمر مصرف‌ شود.                                                                                                                                        
• فعالیت‌                                                                                                           
 محدودیتی‌ به‌ جز اجتناب‌ از گرمای‌ زیاد یا تعریق‌ زیاد وجود ندارد.                                                                                                                                                   • رژیم‌ غذایی‌                                                                                                      
محدود کردن‌ مصرف‌ گلوتن‌ در رژیم‌ غذایی‌ باعث‌ کاهش‌ نیاز به‌ دارو می‌شود.                                                                                                                                 در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید                                                             
اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ درماتیت‌ هرپتی‌ فرم‌ دارید.                                 
اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.



طبقه بندی: دانستنیهای پزشکی، 

تاریخ : پنجشنبه 30 آذر 1396 | 02:13 ق.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات
لطفا از دیگر مطالب نیز دیدن فرمایید
تعداد کل صفحات : 164 ::      ...   2   3   4   5   6   7   8   ...  
لطفا از دیگر صفحات نیز دیدن فرمایید
.: Weblog Themes By SlideTheme :.


  • روانه ورزش