FITNESS
سكته مغزی از جمله بیماری‌هایی است كه هیچ وقت از باورهای غلط مصون نمانده است
بسیاری تصور می‌كنند این بیماری فقط سراغ افراد سالخورده می‌رود، اما بهتر است بدانیم كه امروزه قریب به 15 درصد مبتلایان به سكته مغزی، كمتر از 50 سال دارند.

با این حال، ظاهرا بررسی اولیه سكته مغزی در تهران انجام نشده، ولی بررسی‌های میدانی نشان می‌دهد كه بروز این بیماری در تهران باید در روز بین 150 تا 200 مورد باشد كه متاسفانه براساس آمارهای مراكز درمانی كمتر از 15 تا 20 درصد بیماران به مراكز درمانی مراجعه می‌كنند و حجم عظیمی از آنان به هیچ مركزی مراجعه نمی‌كنند، ولی چرا اكثر افراد مبتلا به سكته مغزی به مراكز درمانی مراجعه نمی‌كنند؟

دكتر فرامرز امیری، جراح و متخصص مغز و اعصاب در پاسخ به این سوال به جام‌جم می‌گوید: «این اتفاق به ناآگاهی مردم از سكته مغزی برمی‌گردد. یكی این‌كه علائم این بیماری گذراست، یعنی فرد دچار ضعف گذرای دست، افت بینایی چشم و خواب‌رفتگی در نیمه بدن می‌شود یا كلامش را موقتا از دست می‌دهد.»

به گفته دكتر امیری، این گذرا بودن علائم یا خوش‌خیم تصور می‌شود یا به بیماری‌هایی غیر از سكته مغزی انتساب داده می‌شود، مثل استرس عصبی یا بالا رفتن و پایین آمدن فشار خون. در صورتی كه اینها می‌تواند علائم یك سكته مرگبار باشد.

به گفته دكتر امیری، نكته دیگر این است كه در گذشته با بیمار مبتلا به سكته مغزی با بی‌اعتنایی برخورد می‌كردند.

مثلا همه می‌دانند كه بیمار قلبی باید بستری شود و در غیر این صورت بیمار از پزشك حتی شكایت می‌كند، در حالی كه در سكته مغزی بیمار تقاضایی از پزشك ندارد و فكر می‌كند مغز دچار آسیب جدی غیرقابل برگشت شده، در صورتی كه با رسیدگی بموقع درصد قابل توجهی از این علائم را می‌توان بهبود بخشید.

سكته مغزی، سكته قلبی نیست!

اما به گفته این متخصص مغز و اعصاب، این نكته بسیار مهم است كه خیلی از مواقع به‌علت ترس مردم از سكته قلبی و نا‌آگاهی از سكته مغزی، علائم ناگهانی این بیماری را به سكته قلبی ربط می‌دهند.

وی ادامه می‌دهد: باید نشانه‌های این دو بیماری را شناخت؛ شایع‌ترین علامت سكته قلبی درد قفسه سینه است همراه با درد در دست چپ و گردن و حالت استفراغ، ولی در سكته مغزی اختلال در كاركرد و تعادل به‌وجود می‌آید.

اما ظاهرا علاوه بر این‌ها درمان‌های این دو بیماری هم كاملا متفاوت است. به طوری كه به گفته دكتر امیری، در رسیدگی به بیماران سكته مغزی گاه كارهایی انجام می‌شود كه بیمار را دچار مشكلات زیادی می‌كند، مثل گذاشتن قرص زیرزبانی كه افت فشار خون را به همراه دارد. این كار شدت اختلال را افزایش می‌دهد، چون مغز این بیمار نیاز به خون‌رسانی دارد و این عمل خون‌رسانی را كاملا مختل می‌كند.

نشانه‌ها را بهتر بشناسیم

با این حال آزمایشی آسان برای تشخیص سكته مغزی موجود است كه در همه دنیا با دقت 95 درصد كاربرد دارد. این آزمایش شامل سه مرحله است: نخستین مرحله توجه به نیمه راست و چپ صورت است كه قرینه است یا نه؟ دومین مرحله آزمایش تكلم است؛ همه ما با یك نوع صدای مشخص صحبت می‌كنیم كه تغییر در آن می‌تواند علامت سكته مغزی باشد. سومین آزمایش دست است كه فرد باید دست خود را به حالت دعا كردن بالا ببرد كه اگر بعد از 30 ثانیه ضعفی در نیمه اندام وجود داشته باشد، نشانه سكته مغزی است.

دكتر امیری در پاسخ به این پرسش كه در صورت مثبت بودن این آزمایش وظیفه اطرافیان چیست، خاطرنشان می‌كند: گام اول در این مرحله حفظ آرامش است و خلوت كردن اطراف بیمار. در صورت هشیار بودن، در بهترین وضعی كه فرد راحت است، باید بنشیند. ولی اگر هشیار نیست، باید به پهلو خوابانده شود. فشار بیمار و نبضش هم باید گرفته شود. اگر فرد داروی خاصی مصرف می‌كرده تا زمان رسیدن اورژانس دارویش را قطع نكنیم. بعد از این‌كه فرد تعادلش را به دست آورد، به نخستین مركز درمانی در 48 ساعت اول مراجعه كند. چون بیمار باید طی این ساعات برای گرفتن عكس از مغز و گرفتن آزمایش خون حتما بستری شود.

فشار خون در مبتلایان به سكته مغزی

به گفته دكتر زمانی، نكته مهم دیگری كه در بیماران سكته مغزی هم از طرف مردم و هم از طرف اورژانس مورد غفلت واقع شده، این است كه كسی كه خونریزی مغزی كرده خون‌رسانی مغزش دچار مشكل شده است و بدن به طور جبرانی فشار خون را بالا می‌برد تا خون كافی به مغز برسد.

پس در جریان سكته مغزی حاد مگر در شرایط استثنایی نباید فشار خون بیمار را پایین آورد. در نتیجه اگر اطرافیان دیدند كه فردی نیمه بدنش فلج شده و فشار خونش بالا رفته، ریختن قطرات دارو از كپسول آدالات به زیر زبانش صحیح نیست و باید خیلی زود به مراكز درمانی مراجعه كرد.

آدالات دارویی است كه در دسترس بیشتر مردم قرار دارد و در بعضی مواقع اورژانس و بسیاری از درمانگاه‌ها هم از این دارو استفاده می‌كنند. در حالی كه به گفته دكتر زمانی، استفاده از این دارو در درمان سكته مغزی ممنوع است. افزون بر استفاده از این دارو یكی از راه‌های درمانی غلط كه باز هم شاهد استفاده از آن در درمانگاه‌ها هستیم، تزریق كورتون و آمپول دگزامتازون به این بیماران است كه بسیار مضر و خطرناك است.

بسیاری تصور می‌كنند سرگیجه از علائم شروع سكته است. اما آیا اصلا سرگیجه ارتباطی با سكته مغزی دارد؟

دكتر زمانی در این‌باره می‌گوید: «در مورد علائم سكته مغزی دو نكته قابل طرح است: اول این‌كه معمولاً سكته مغزی باعث كاهش سطح هشیاری و فرورفتن بیمار در كما نمی‌شود و كسانی كه سكته می‌كنند مجموعه‌ای از علائم موضعی و عصبی پیدا می‌كنند. این علائم یا باقی می‌ماند یا از بین می‌رود. دوم این‌كه كسانی كه دچار سرگیجه می‌شوند، بدانند كه این علامت پیش‌آگهی سكته مغزی نیست.

سرگیجه اگر با علامت دیگری همراه نباشد، بندرت ممكن است كه علت سكته مغزی باشد. در ضمن اگر این علائم باقی بماند، سكته مغزی اتفاق افتاده، ولی در اكثر موارد به شكل گذراست. برای همین است كه ما می‌گوییم سكته مغزی بیماری نجیبی است، یعنی اول همیشه در می‌زند و بعد وارد می‌شود، پس به او اجازه ورود ندهید.»

پیاده‌روی، راه پیشگیری از سكته مغزی

«با توجه به علل این بیماری بهترین راه برای جلوگیری از آن انجام فعالیت روزانه 30 تا 45 دقیقه است.» دكتر زمانی با اشاره به این جمله اضافه می‌كند: حداقل پنج روز در هفته پیاده‌روی سریع برای نیم ساعت باید انجام شود. همچنین رعایت رژیم سالم با پرهیز از نمك، چربی و قند فراوان و تكیه بر فرآورده‌های لبنی و فرآورده‌های گوشتی سفید. عدم‌ مصرف سیگار و الكل هم در جلوگیری از این بیماری بسیار موثر است.




طبقه بندی: دانستنیها،  کمکهای اولیه، 

تاریخ : جمعه 3 بهمن 1393 | 10:48 ب.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات
FITNESS
انتقال سریع‌ بیمار به‌ بیمارستان‌ بسیار حیاتی‌ است‌.

سكته مغزی سومین علت مرگ در دنیا به حساب می‌آید که در كشور ما نه تنها در رده بندی عوامل مرگ، یك پله بالاتر، یعنی در جایگاه دوم است، بلکه طبق بررسی‌های انجام شده سن سکته مغزی در ایران 10سال کمتر از میانگین جهانی است.

به عبارتی، بیشتر سکته‌های مغزی در ایران در حدود 45 سالگی اتفاق می‌افتند در حالی که این رقم در کشورهای دیگر، 55 سال است. بنابراین دانستن نکاتی برای کمک به افرادی که دچار سکته مغزی می‌شوند، برای هر شخصی لازم است.

اصطلاح‌ «سکته‌ مغزی» وضعیتی‌ را توصیف‌ می‌کند که‌ در آن‌، جریان‌ خون‌ یک‌ قسمت‌ از مغز در اثر یک‌ لخته‌ خونی‌ یا یک‌ رگ‌ خونی‌ پاره‌ شده‌، به‌طور ناگهانی‌ و جدی‌ مختل‌ می‌شود. انتقال‌ سریع‌ بیمار به‌ بیمارستان‌ بسیار حیاتی‌ است‌. اگر سکته‌ مغزی‌ به‌ دلیل‌ لخته‌ روی‌ داده‌ باشد، می‌توان‌ با دادن‌ دارو، وسعت‌ صدمه‌ مغزی‌ را محدود و روند بهبود را سریع‌تر کرد.

سکته‌ مغزی‌ بیشتر در افرادی‌ که‌ دچار فشار خون‌ بالا یا اختلالات‌ گردش‌ خون‌ هستند، رخ‌ می‌دهد و در برخی‌ موارد‌ می‌تواند منجر به مرگ شود؛ با این‌ حال‌، اکثر افراد پس‌ از سکته‌ مغزی‌، به‌طور کامل‌ بهبود پیدا می‌کنند. در هر صورت به یاد داشته باشید در هنگام بروز سکته مغزی ممکن است این علایم بروز و ظهور پیدا کنند:

* مشکلاتی‌ در تکلم‌ و بلع‌

* اگر از بیمار بخواهید که‌ دندان‌های‌ خود را نشان‌ دهد، تنها یک‌ طرف‌ صورت‌ حرکت‌ خواهد کرد و یا حرکت‌ (دوطرف‌) یکسان‌ نیست‌.

* از دست‌ دادن‌ قدرت‌ یا حرکت‌ در اندام‌ها

* سردرد شدید و ناگهانی‌

* وضعیت‌ ذهنی‌ منگ‌ و هیجان‌زده‌ که‌ می‌تواند با مستی‌ اشتباه‌ گرفته‌ شود.

* از دست‌ رفتن‌ هوشیاری‌ به‌طور ناگهانی‌ یا تدریجی‌

مهم‌ترین کاری که باید انجام دهید، باز نگه‌ داشتن‌ راه‌ تنفسی بیمار است و در همین زمان سعی کنید شرایط‌ انتقال‌ فوری‌ او به‌ بیمارستان‌ را فراهم کنید.

دقت داشته باشید اگر بیمار بی‌هوش‌ است‌، راه‌ تنفسی‌ را باز و تنفس‌ را کنترل‌ کنید؛ آماده‌ باشید تا در صورت‌ لزوم‌، احیای‌ تنفسی‌ و ماساژ قفسه‌ سینه‌ را آغاز کنید.

اگر بیمار نفس‌ می‌کشد، او را در وضعیت‌ بهبود قرار دهید. با مرکز اورژانس‌ تماس‌ بگیرید و آمبولانس‌ درخواست‌ کنید. تا زمان‌ رسیدن‌ نیروهای‌ امداد پزشکی‌، علایم‌ حیاتی‌ (سطح‌ پاسخ‌دهی‌، نبض‌ و تنفس‌) را کنترل‌ و ثبت‌ کنید.



طبقه بندی: کمکهای اولیه، 

تاریخ : جمعه 3 بهمن 1393 | 10:44 ب.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات
FITNESS
انتقال‌ سریع‌ بیمار به‌ بیمارستان‌ در این موضوع بسیار حیاتی‌ است‌.

سکته مغزی یکی از سکته‌های رایج در ایران به شمار می‌رود و سالانه جان عده زیادی را می‌گیرد. اما سکته مغزی چیست و برای کمتر شدن صدمات آن باید چه کرد؟

حسین درخشان یکی از امدادگران باسابقه سازمان امداد و نجات هلال احمر نکات ارزشمندی را برای نحوه امدادرسانی به شخصی که دچار سکته مغزی شده است تشریح کرد.

وی در تعریف اصطلاح‌ «سکته‌ مغزی‌» گفت: سکته مغزی وضعیتی‌ را توصیف‌ می‌کند که‌ در آن‌، جریان‌ خون‌ یک‌ قسمت‌ از مغز در اثر یک‌ لخته‌ خونی‌ یا یک‌ رگ‌ خونی‌ پاره‌ شده‌، به‌طور ناگهانی‌ و جدی‌ مختل‌ می‌شود. این امدادگر سازمان امداد و نجات ادامه داد: انتقال‌ سریع‌ بیمار به‌ بیمارستان‌ در این موضوع بسیار حیاتی‌ است‌. اگر سکته‌ مغزی‌ به‌ دلیل‌ لخته‌ روی‌ داده‌ باشد، می‌توان‌ با دادن‌ دارو، وسعت‌ صدمه‌ مغزی‌ را محدود و روند بهبود را سریع‌تر کرد. وی افزود: سکته‌ مغزی‌ به ‌طور شایع‌تر در سنین‌ بالا و نیز در افرادی‌ که‌ دچار فشار خون‌ بالا یا برخی‌ دیگر اختلالات‌ گردش‌ خون‌ هستند، رخ‌ می‌دهد.

به گفته درخشان، آثار سکته‌ مغزی‌ وابسته‌ به‌ حجم‌ و بخشی‌ از مغز است‌ که‌ دچار آسیب‌ شده‌ است‌. در برخی‌ موارد، این‌ وضعیت‌ می‌تواند کشنده‌ باشد؛ با این‌ حال‌، اکثر افراد پس‌ از سکته‌ مغزی‌، به‌طور کامل‌ بهبود پیدا می‌کنند.

چگونه سکته مغزی را تشخیص دهیم؟
وی در مورد اینکه چگونه سکته مغزی را تشخیص دهیم گفت: در فردی که دچار سکته مغزی شده است، ممکن‌ است‌ موارد زیر وجود داشته‌ باشند:

مشکلاتی‌ در تکلم‌ و بلع‌
ناتوانی در نشان دادن دندان ها به علت از کار افتادن بخشی از صورت
از دست‌ دادن‌ قدرت‌ یا حرکت‌ در اندام‌ها
سردرد شدید و ناگهانی‌
وضعیت‌ ذهنی‌ منگ‌ و هیجان‌زده‌ که‌ می‌تواند با مستی‌ اشتباه‌ گرفته‌ شود
از دست‌ رفتن‌ هوشیاری‌ به‌طور ناگهانی‌ یا تدریجی‌

این امدادگر با سابقه در ادامه گفت: اگر بیمار بی‌هوش‌ است‌، راه‌ تنفسی‌ او را باز و تنفس‌ را کنترل‌ کنید؛ آماده‌ باشید تا در صورت‌ لزوم‌، احیای‌ تنفسی‌ و ماساژ قفسه‌ سینه‌ را آغاز کنید. وی تاکید کرد: اگر بیمار نفس‌ می‌کشد، وی‌ را در وضعیت‌ بهبود قرار دهید. با مرکز اورژانس‌ تماس‌ بگیرید و آمبولانس‌ درخواست‌ کنید. تا زمان‌ رسیدن‌ نیروهای‌ امداد پزشکی‌، علایم‌ حیاتی‌ (سطح‌ پاسخ‌دهی‌، نبض‌ و تنفس‌) را کنترل‌ و ثبت‌ کنید. درخشان هشدار داد: هرگز نباید چیزی‌ برای‌ خوردن‌ یا نوشیدن‌ به‌ بیمار سکته مغزی داد چرا که سکته‌ مغزی‌ می‌تواند عمل‌ بلع‌ را با مشکل‌ روبه‌رو کند و فرد بیمار دچار خفگی شود.

وی ادامه داد: اگر بیمار هوشیار است‌، به‌ او کمک‌ کنید تا دراز بکشد به‌ طوری‌ که‌ سر و شانه‌هایش‌ مختصری‌ بالاتر از تنه‌، روی‌ چیزی‌ تکیه‌ کند. این امدادگر سازمان امداد و نجات تاکید کرد: سر بیمار را به‌ سمت‌ مبتلا خم‌ کنید و یک‌ حوله‌ روی‌ شانه‌ او قرار دهید تا هرگونه‌ ترشحی‌ را جذب‌ کند. به گفته درخشان، هر لباسی‌ را که‌ ممکن‌ است‌ تنفس‌ بیمار را دچار اختلال‌ کند، باید از تن بیمار خارج و یا دکمه های آن را باز کرد تا تنفس به راحتی انجام شود. وی تاکید کرد: در هر صورت فورا با اورژانس تماس گرفته تا بیمار به مراکز درمانی منتقل و ادامه درمان در آنجا صورت گیرد.



طبقه بندی: کمکهای اولیه، 

تاریخ : جمعه 3 بهمن 1393 | 10:38 ب.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات

FITNESS

اگر فردی ناگهان دچار حالت اغما شد تا رسیدن به بیمارستان یا رسیدن

 اورژانس چه کارهایی باید برای او انجام داد؟
اولین اقدام بررسی راه هوایی است. زیرا تنها موادی که مغز می‌تواند از آنها استفاده کند اکسیژن

 و قند است. اگر حدود 3 تا 5 دقیقه خون حاوی اکسیژن و قند به مغز نرسد، تخریب می‌شود و از بین

 می‌رود بنابراین اگر با فردی که هوشیاری خود را از دست داده، مواجه شدید؛ اولین کاری که باید

 بکنید این است که داخل دهانش را بررسی کنید تا مطمئن شوید جسم خارجی، دندان مصنوعی،

 استفراغ و... در دهانش نباشد و راه هوایی او کاملا باز باشد. دومین اقدام این است که اگر بیمار

 نفس نمی‌کشد به او تنفس مصنوعی یا تنفس دهان به دهان بدهید. سومین کار برقراری جریان

 خون است. اگر خونریزی دارد، اگر قلبش کار نمی‌کند و نبض ندارد، یک فشار روی سینه‌اش وارد 

کنید تا قلب حرکت کند و بتواند خون را سریعا به مغز برساند.




طبقه بندی: دانستنیها،  کمکهای اولیه، 

تاریخ : پنجشنبه 6 شهریور 1393 | 08:43 ب.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات

FITNESS

سالها پیش زمانی که کسی دچار حمله‌های تشنجی صرع می‌شد اولین فکری که به ذهن اطرافیان میرسید آن بود که طرف جنی شده‌است و باید ....

 سالها پیش زمانی که کسی دچار حمله‌های تشنجی صرع می‌شد اولین فکری که به ذهن اطرافیان میرسید آن بود

 که طرف جنی شده‌است و باید با کمک جن‌گیر او را درمان کرد. دراین جور مواقع همه، اطراف فرد دچار حمله

 حلقه میزدند و با وحشت او را نگاه می‌کردند که به خود می‌پیچد واگر فرد شجاعی پیدا می‌شود با احتیاط جلو

 می‌رفت وسراو را نگاه می‌داشت تا آنرا به زمین نکو‌بد. کسی نمی‌دانست این جن‌ها نیستند که سبب این تکان‌های

 شدید وکف کردن دهان‌ها می‌شوند بلکه مقصر اصلی سلولهای مغز هستند که یک دفعه همه با هم تصمیم به تخلیه

 الکتریکی گرفته‌اند. امروزه این بیماری کاملا شناخته شده است ودیگر صرع  یا Epilepsy  با جن‌زدگی اشتباه

 گرفته نمی‌شود . افراد زیادی به این بیماری مبتلا هستند که بخشی از ‌آنها زیر 15سال و حتی بسیار کم سال‌تر هستند.

 در این مقاله سعی داریم علاوه بر توضیح علل و علائم و عوارض بیماری و نیز درمان دارویی آن اطلاعات مفیدی

 راجع به درمان تغذیه‌ای صرع در اختیارتان قرار دهیم تا بدانید که بخصوص در کودکان می‌توان با کمک تغذیه بیماری

 را کنترل کرد.

صرع نوعی بهم‌خوردگی متناسب در سیستم عصبی است که منجر به حمله‌های مکرر بصورت غش و تشنج (موضعی

 یاعمومی) و یا اختلال حسی و روانی میشود. دلیل این امر تخلیه الکتریکی بیمار گونه، شدید و ناگهانی سلول‌های

 مغزی است.

بیشتر موارد تشنج در آغاز زندگی رخ می‌دهد اما عود مجدد حملات پس از 60 سالگی رخ میدهد. تشنج قبل از

2سالگیعموماً به دلیل مشکلات و نقص‌های تکاملی و جراحات نوزادی یا بیماری‌های متا‌بولیک است.

در کودکان الکترو انسفالو (ثبت امواج مغزی)می‌تواند مشخص کننده فعالیت‌های تشنجی در بخش‌های خاص مغز بسیار

 کمک کننده است.

صرع انواع مختلفی دارد:

1.  صرع گراند ـ مال یا تشنج تو نیک - کلونیک(صرع بزرگ)

2. جاکسونی یا صرع موضوعی

3. پتی مال یا صرع کوچک

4.  صرع پسیکوموتور

تشنج عمومی‌نوعی است که تمام غشای مغزی را در گیر می‌کند. 1 تا 2 دقیقه طول کشیده و پس از وقوع آن بیمار

 به آهستگی بیدار شده و تلو تلو می‌خورد و نسبت به اطراف نا آشنا است که این حالات از چند دقیقه تا چند ساعت

 طول می‌کشد. به این حالت مرحله postictal گفته‌شده و مشخصه آن خواب عمیق و سردرد وگیجی و لختی ما 

هیچه‌ای است.

در صرع پتی‌مال ممکن است فرد درحین این دوره‌ها دچار خیالبافی‌شده و پس از تشنج چند ثانیه‌ای بهبود یابد و آگاهی

 خود را باز یابد و حالت postictal را نداشته‌باشد.

به هرحال تعیین نوع تشنج وکلید اجرای درمان موثر است. در تشنج‌های عمومی ‌عموماً از داروی فنی‌تو‌ئین یا والپروات

 استفاده می‌شود که مصرف آنها بر متابولیسم سایر داروها در کبد اثر گذاشته و می‌توانند به کبد آسیب برسانند در نتیجه 

بررسی دوره‌ای وضعیت کبد ضروری است. اخیراً از داروی گاباپنتین که عوارض جانبی ندارد بیشتر استفاده می‌شود.

 در صورت عدم کنترل با دارو فرد نیاز به جراحی دارد که در 75٪ موارد سبب درمان کامل بیماری می‌شود. مصرف

 فنوباربیتال در کودکان معمولاً توصیه نمی‌شود زیرا می‌تواند سبب کاهش ضریب هوشی آنها شود.

داروهای ضد تشنج (فنوباربیتال، فنی توئین و پریمیدون) سبب اختلال جذبی کلسیم از طریق افزایش متابولیسم ویتامینD

در کبد می‌شوند و درمان طولانی با آنها می‌تواند منجر به راشیتیسم در کودکان یا استئومالاسی در بزرگسالان شود. پس

 مکمل یاری با ویتامین D ضروری است. قابل ذکر است که مکمل یاری با اسید فولیک بر متابولیسم فنی توئین اثر می‌گذارد

 و بهتر است از مصرف اسید فولیک خودداری شود. مصرف الکل سبب کاهش اثر فنی توئین و بروز تشنج می‌شود که باید

 از مصرف آن خودداری کرد. ضمناً غذا سبب کاهش جذب فنوباربیتال می‌شود از این رو باید دارو را در فاصله وعده‌های 

غذایی مصرف کرد. در صورت وجود تغذیه با لوله حتماً باید دوز دارو مجدداً بررسی شود، زیرا این نوع از تغذیه سبب کند

 شدن جذب دارو و احتمالاً بروز حمله می‌شود.

 نکات مهم :

1- مصرف شیرینی، شکلات، تنقلات، نوشابه گازدار،‌ آجیل، قند و شکر، عسل، مربا، شربت،‌چای، قهوه و آدامس ممنوع است.

2- در صورت وجود حساسیت مواد غذایی حساسیت زا شناسایی و حذف می‌‌شوند.

3- می‌توان از گوشتها،‌تخم مرغ، لبنیات، نان، برنج، سیب زمینی،‌ روغن،‌ کره، میوه و سبزی بر حسب دستور رژیم شناس

 استفاده کرد.

4-  آب گوشت، جعفری، ‌نمک، انواع ادویه از جمله موارد آزاد هستند.

5- مصرف مکمل ویتامین D توصیه می‌شود.

6- بهتر است داروی پریمیدین با غذا یا شیر مصرف شود.

 




طبقه بندی: دانستنیها،  کمکهای اولیه، 

تاریخ : پنجشنبه 6 شهریور 1393 | 08:37 ب.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات
اولین اقدام در مواجهه با تشنج کودکان
اولین اقدام در پیشگیری از تشنج، درمان تب بالاست.
یک متخصص بیماری‌های کودکان و نوزادان گفت: خواباندن کودک به پهلوی چپ اولین اقدام در مواجهه با تشنج است. باید کودک را از سقوط، اصابت با اشیاء نوک تیز و غیره محافظت کرد.

ساسان ساکت اظهارداشت: اولین تجربه مادران در تشنج کودکان از 6 ماهگی تا 6 سالگی است که با تببسیار بالا بروز پیدا می‌کند. متخصص بیماری‌های کودکان و نوزادان گفت: علاوه بر ژنتیک، علل محیطی مانند تب بالا و ضربه به سر در ایجاد تشنج نقش دارند. استادیار دانشکده علوم پزشکی لرستان تصریح کرد: علت‌های متابولیسم مانند قند خون بسیار پایین در کودکان به تشنج می‌انجامد، همچنین اختلال در سدیم، کلسیم و منیزیم نیز باعث تشنج می‌شود.

متخصص بیماری‌های کودکان و نوزادان اولین اقدام در مواجهه با تشنج کودکان را قرار دادن کودک در وضعیت خوابیده عنوان کرد و افزود: ابتدا باید سعی کرد تا راه هوایی کودک را باز نگه داشت و اگر در دهان کودک چیزی وجود دارد آن را با انگشت، درآورد. ساکت ادامه داد: باید کودک ترجیحاً به پهلوی چپ خوابانده شود تا از استفراغ جلوگیری شود.

متخصص بیماری‌های کودکان و نوزادان تصریح کرد: باید اطراف کودک را خالی کرد تا اکسیژن کافی به وی برسد و اگر در معرض خطر سقوط یا اصابت اشیاء نوک تیز و غیره است، کودک را محافظت کرد. استادیار دانشکده علوم پزشکی لرستان گفت: اولین اقدام در پیشگیری از تشنج، درمان تب بالاست و اقدام بعدی استفاده از داروهای ضد تشنج در هنگام تشنج است که البته باید با تجویز پزشک باشد.

متخصص بیماری‌های کودکان و نوزادان ادامه داد: اگر تشنج زیاد طول بکشد به کبودشدن لب‌ها، صورت و کاهش سطح هوشیاری می‌انجامد.



طبقه بندی: کمکهای اولیه، 

تاریخ : پنجشنبه 5 دی 1392 | 12:06 ب.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات
در این مقاله با ۷ موقعیت اورژانس در کودکان آشنا می‌شویم.
اشکال در تنفس، زمین خوردن در پارک و… اما آیا والدین واقعا می‌دانند که چه زمانی باید با اورژانس تماس بگیرند و در واقع کدام مورد اورژانس است؟

۱) دیسترس تنفسی: دیسترس تنفسی به معنی اشکال در نفس کشیدن و نیاز به اکسیژن بیشتر است. دلایل ایجاد اشکال در تنفس شامل گیر کردن غذا یا اشیا در گلو، آسم، عفونت یا ذات‌الریه یا پنومونی است. علایم دیسترس تنفسی شامل سرفه، خس‌خس سینه، نفس کشیدن به سختی و استفاده از عضلات گردن و قفسه‌سینه برای کمک به نفس کشیدن بهتر است. کبود شدن و خرخر از نشانه‌های دیگر است. در این صورت: تعداد نفس‌ها بیش از ۵۰ تا ۶۰ بار در دقیقه است، کبودی مخصوصا در اطراف دهان مشاهده می شود و بیمار با گذشت زمان به جای بهتر شدن بدتر می‌شود.اگر این علایم در کودکتان ایجاد شد، سعی نکنید کودک را سوار ماشین کنید، آمبولانس خبر کنید. آمبولانس‌ها دارای وسایل مجهز به دستگاه اکسیژن هستند و با ایمنی کامل کودک را به بیمارستان منتقل می‌کنند.

۲) شکستگی استخوان: شکستگی استخوان هم یک مورد اورژانس در کودکاناست. وقتی صدمه‌ای به کودک وارد می‌شود و استخوان بدنش می‌شکند اگرچه حیاتش تهدید نمی‌شود اما کودک باید فورا به بیمارستان منتقل شود. والدین می‌توانند با رعایت احتیاط کودک را سوار خودرو کرده و او را منتقل کنند اما بهتر است با اورژانس تمام بگیرند. بنابراین وقتی شکستگی خیلی شدید است که درد قابل کنترل نیست یا وقتی استخوان از پوست خارج شده است یا تصادف طوری بوده که ضربه‌ به سر و گردن وارد شده است، حتما باید به اورژانس خبر داد.

۳) استفراغ و اسهال: استفراغ همراه اسهال یک مورد اورژانس در کودکان است چرا که می‌تواند سبب کم‌آبی کودک شود. اگر کودک قادر نیست چیزی را در دهان و معده نگه دارد یا دچار اسهال شدید است، نشانه‌های کم‌آبی را بررسی کنید. این علایم شامل چشم‌های گودافتاده، دهان خشک و کاهش میزان ادرار است، گاهی انقباض‌های شدید و درد شکمی نیز وجود دارد. البته درد شکم ممکن است با آپاندیسیت یا سنگ کلیه هم ارتباط داشته باشد.

۴) صرع و تشنج در نوزادان و نوپایان: افزایش سریع دمای بدن می‌تواند سبب تشنج شود. بسیاری از تشنج‌های مرتبط با تب فورا خاتمه پیدا می‌کنند و اورژانس نیستند. در هر حال وقتی کودک دچار تشنج مرتبط با تب درگذشته شده حتما آن را جدی بگیرید و حتما این موضوع را با پزشک در میان بگذارید. اگر تشنج بعد از ۳ تا ۵ دقیقه متوقف نشد، حتما با اورژانس تماس بگیرید.

۵) زمین خوردن و افتادن: زمین خوردن از ارتفاع می‌تواند موجب صدمه به سر، نخاع یا ارگان‌های داخلی شود. اگر به آسیب به این قسمت‌ها شک کردید با کودک صحبت کنید تا مطمئن شوید به طور صحیح به سوالاتتان پاسخ می‌دهد.اگر کودک استفراغ کرد، هوشیاری‌اش را از دست داد، از کرخی یا سوزن‌سوزن شدن شکایت داشت و یا به صدمه‌های داخلی و صدمه به سر، گردن و نخاع شک کردید، حتما به اورژانس زنگ بزنید.

۶) بریدگی‌ها و خونریزی‌ها: اگر کودکتان دچار خون‌ریزی‌ شد، روی قسمت زخمی را محکم فشار دهید و زخم را کاملا بررسی کنید. کودکانی که زخمشان با چسب بسته شده و خونریزی کم می‌شود را می‌توان با ماشین شخصی به بیمارستان برد. اگر کودک مبتلا به اختلال‌های خونریزی‌دهنده است و دچار بریدگی و زخم شده و اگر خون‌ریزی بند نمی‌آید، حتما به اورژانس اطلاع دهید.

۷) مسمومیت‌ها: مسموم شدن کودکان سناریوی ترسناکی است. کودک به سراغ کابینت داروها می‌رود و شربت یا قرص خطرناکی را می‌خورد. اولین‌کاری که باید پس از وقوع مسمومیت انجام دهید، اطلاع به مرکز مسمومیت‌ها یا اورژانس است.



طبقه بندی: کمکهای اولیه، 

تاریخ : جمعه 12 مهر 1392 | 05:46 ب.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات

مصدومیت همزمان چند نفر:

دربرخی مقعیتها منجمله تصاذف ممکن است باتعداد زیادی مصدوم برخورد کنیم وشمابه تنهایی مجبور باشیدکمکهای اولیه را انجام دهید بهترین کار حفظ آرامش وخونسردی است که بتوانیدموثرواقع شویدهمیشه درصورت مواجهه بامصدومین ABC  یاتنفس –نبض – سطح پاسخ دهی راکنترلکنید.

·         مصدومین پرخطرراشناسایی کرده وآنان رابزای دریافت فوریتهای امدادی مشخص کنید.تریازابتدا به جراحات جدی وخطرناک برای حیات فرد پرداخته پس ضایعات جزئی را برطرف سازید.

·         می توان بعدا درزمان مناسبتری جراحات جزئی را تحت مداوا قرار داد .به این نحوه عملکرد تریاز گویند.

·         افرادی که واضحا فوت کرده اندرارها کرده وبه افراد نیازمند بپردازید.

·         افرادی که درمحل سانحه هستند ومشغول فعالیت هستنداز لحاظ بروز احتمال خطر آگاه سازیدومحفوظ دارید.

 




طبقه بندی: کمکهای اولیه، 

تاریخ : دوشنبه 22 آبان 1391 | 09:26 ق.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات

حوادث ناشی از تردد:

ایمن ساختن صحنه تصادف:اول از همه باید سلامتی خودرا حفظ نموده وسپس:

1.      اتومبیل خودرا با حفظ فاصله کافی از صحنه تصادف پارک کرده وچراغهای اعلام خطر راروشن کنید.

2.      درعرض یک بزرگراه شلوغ ندوید.

3.      در هنگام شب بالباس روشن یا اینکه وسیله ای روشن ومنعکس کننده نور راباخود حمل کنید.

4.      ازسایرین بخواهید تا به رانندگان دیگر هشدار دهند.

5.      به فاصله 200متری صحنه تصادف در هر دومسیر رفت وآمد تابلوی سه گوش هشدار دهنده قراردهید.

6.      اتومبیل رابابستن سوئیچ خاموش کرده وسرباطری را جدا کنید.مسیر جریان سوخت را در موتور سیکاتها ووسایل نقلیه دیزلی ببندید.

7.      وسیله نقلیه را درجای خود ثابت کنید.اگر اتومبیل وازگون نبود ترمز دستی را بکشید.اتومبیل را درگیر دنده قرار دهیدویازیر چرخهای آن بلوک گذاری کنید.

8.      اگروسیله نقلیه روی یک پهلو قرار گرفت آن راروی چهار چرخ برنگردانیدولی از وازگون شدن آن جلوگیری نمائید.

9.      به خطرات فیزیکی اطراف سانحه توجه داشته باشید مثلا از سیگار کشیدن افراد اطراف سانحه جلوگیری کنید و...

تذکر بهیچ وجه مصدوم را حرکت ندهید مگر اینکه واضحا ضرورتی مطلق درکار باشد.

وضعیت مصدوم را برسی کنید.:

ابتدا به سرعت وضعیت تمام مصدومین را برسی کنید وتنها درصوررتی آنان راحرکت دهید که خطری تهدیدشان میکند ویا برای انجام اقدامات درمانی ضروری نیازمند به جابجایی باشیم.

·         ابتدا به مصدومینی رسیدگی کنید که زندگی آنها در خطر است.

·         اطراف خود را کاملا جستجو کنید تااز رسیدگی افرادی که بعلت گیجی در اطراف سرگردان هستند غفلت نکنید.

الف:در مورد مصدومین بیهوش:

·         بایدچنین تصور کنید هر مصدوم بیهوش دچار آسیب ناحیه گردنی است.مگر اینکه خلاف آن ثابت گردد.موقعیت سر وگردن را تثبیت کرده تا مصدوم به راحتی نفس بکشد.

·         صدمات تهدید کننده جان مصدوم رابررسی ودرمان کنید .ABC.تنفس.وسطح پاسخ دهی مصدوم را هر ده دقیقه یک بار بررسی وثبت کنید.

ب: درمورد مصدوم بدام افتاده درزیر یک وسیله نقلیه:

·         سعی کنید حدالمکان با کمک سایرین اتومبیل را بلند کرده وجابجا سازید درصورت نیاز وضرورت مطلق مصدوم را با دقت فراوان به سمت بیرون بکشید.

·         محل دقیق قرارگیری مصدوم واتمبیل را علامت گذاری کنید برای اطلاعات پلیس مورد نیاز می باشد.




طبقه بندی: کمکهای اولیه، 

تاریخ : دوشنبه 22 آبان 1391 | 09:25 ق.ظ | نویسنده : MOHAMMAD NABAVI FARAHMAND | نظرات
لطفا از دیگر مطالب نیز دیدن فرمایید
.: Weblog Themes By SlideTheme :.


  • روانه ورزش